一、典型症状
- 轻度低钠血症(血钠130-135mmol/L):患者通常无明显症状。
- 中度低钠血症(血钠120-130mmol/L):
- 胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲减退。
- 神经系统症状:头晕、头痛、乏力。
- 重度低钠血症(血钠<120mmol/L):
- 严重神经系统症状:烦躁、精神错乱、定向障碍、抽搐甚至昏迷。
- 肌肉症状:肌肉痉挛、腱反射减弱。
二、其他症状
- 原发病相关症状:如恶性肿瘤引起的胸痛、咳嗽,或中枢神经系统疾病导致的头痛等。
- 水肿:与心、肝、肾疾病不同,SIADH患者水肿较轻,且限制饮水后低钠状态可改善。
三、实验室检查特征
- 低钠血症(血清钠<135mmol/L),尿钠浓度增高(>20mmol/L)。
- 血浆渗透压降低,尿渗透压高于血浆渗透压。
四、诊断标准
- 水潴留伴低钠血症,排除其他导致低钠的疾病(如心力衰竭、肝硬化)。
- 血浆抗利尿激素(ADH)水平异常升高,或存在相关药物、疾病史。
若出现上述症状,建议及时就医进行实验室检查和影像学评估(如MRI)以明确病因。