根据2025年最新政策,职工大病保险的筹资标准如下:
一、职工医保参保人员
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年筹资标准
2025年统一调整为每人每年 180元 (即每月15元)。
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缴费方式
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由职工(含退休人员)个人负担15元/月,单位无需缴费。
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部分城市(如徐州市)曾实行过按月征收(每人每月6元),但自2025年1月1日起已恢复按年缴纳。
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二、城乡居民大病保险
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年筹资标准
2025年统一为每人每年 90元 ,由医保统筹基金和财政补助共同承担。
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缴费方式
- 由参保人员个人缴费(具体金额未明确,通常包含在90元中)。
三、特殊群体政策
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特困人员、低保对象、返贫致贫人员 :起付线降低至8000元,报销比例提高至95%,且无年度最高支付限额限制。
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退休人员 :个人账户由统筹基金按全省职工平均工资的2%(如75元/月)划入,灵活就业人员不建立个人账户。
四、其他说明
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缴费时间 :灵活就业人员和退休人员需在每年1月底前缴纳当年度费用。
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待遇标准 :职工大病保险在基本医保报销后,对个人负担费用按比例报销(如90%),年度最高支付限额为50万元。
以上政策适用于全国范围,具体执行可能因地区略有差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认。