X综合征的临床表现主要集中在心血管系统，具体症状表现如下：

一、典型症状

1. ‌胸痛‌

   • 主要表现为发作性胸痛，包括典型劳力性心绞痛和非典型胸痛‌，疼痛性质为压榨性、紧缩感或烧灼样‌，持续时间可从数分钟至数小时不等‌，且硝酸甘油缓解效果不佳‌。
   • 疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部‌，部分患者会在凌晨痛醒或出现静息性胸痛‌。

2. ‌呼吸困难‌

   • 活动后或静息状态下出现呼吸急促、气短，严重时伴随端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难‌。

二、伴随症状

1. ‌心悸和乏力‌

   • 患者常有心跳加快、心慌感，尤其在情绪波动或体力活动后‌，并伴有全身无力、疲倦，甚至影响日常活动‌。

2. ‌头晕或晕厥‌

   • 部分患者出现头昏沉感，严重时可能发生晕厥或黑矇，尤其在体位改变或长时间站立后‌。

3. ‌神经精神症状‌

   • 约2/3患者伴随焦虑、抑郁或恐慌等情绪障碍‌。

三、辅助检查特征

• ‌心电图异常‌：静息或运动时可见ST段压低、T波倒置等缺血性改变‌。
• ‌冠脉造影正常‌：冠状动脉无明显狭窄或阻塞（狭窄程度＜40%）‌。
• ‌心肌灌注异常‌：可显示可逆性心肌缺血‌。

四、其他提示

• 女性（尤其更年期后）是高发人群，症状表现具有较大个体差异‌。