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肿瘤因素
约80%的病例由肿瘤组织自主分泌ADH引起,常见于肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。肿瘤细胞通过合成并释放ADH,导致体内水分潴留和低钠血症。 -
中枢神经系统疾病
颅脑外伤、手术、炎症或肿瘤等可能刺激下丘脑-神经垂体轴,引发ADH过度分泌。 -
肺部非肿瘤性疾病
肺炎、肺结核等肺部疾病也可能通过影响ADH分泌或作用机制导致本综合征。 -
药物因素
部分药物如卡马西平、干扰素、长春碱等可诱发ADH异常分泌。 -
其他原因
包括基因突变(如抗利尿激素受体基因活化性突变)及某些内分泌疾病。
病理机制:ADH过量分泌导致肾脏对水的重吸收增加,血钠浓度降低(低钠血症),同时伴随水潴留。当血钠低于120mmol/L时,可能出现乏力、恶心、意识障碍等症状,严重时可引发惊厥或昏迷。
治疗原则:轻症需严格限水,重症需静脉补钠并利尿,同时针对原发病(如肿瘤切除)进行根本性治疗。