小儿急性肾功能衰竭的危害较大，具体如下：
- 导致多系统损伤：
- 心血管系统：水钠潴留会使心脏负担加重，引发急性充血性心力衰竭，表现为呼吸困难、肺水肿等。还可能出现高血压，进一步损害心脏、血管等器官。
- 神经系统：尿毒症毒素积聚可影响神经系统，导致患儿出现嗜睡、谵妄、昏迷、抽搐等症状，影响大脑功能和神经发育。
- 消化系统：常出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，严重时可发生消化道出血，影响营养摄入，阻碍患儿生长发育。
- 血液系统：可导致贫血，使患儿面色苍白、乏力，还会影响免疫功能，使抵抗力下降，增加感染风险，如肺部感染、尿路感染等。
- 引起水、电解质和酸碱平衡紊乱：
- 高钾血症：肾功能衰竭时，肾脏排钾功能下降，导致血钾升高。高钾血症可引起心律失常，严重时会导致心脏骤停。
- 低钠血症：可因水钠潴留或钠丢失过多引起，导致患儿精神萎靡、嗜睡、抽搐等。
- 高磷血症和低钙血症：磷排泄减少导致高磷血症，同时血钙降低，影响骨骼发育，可引起肾性骨病。
- 代谢性酸中毒：酸性代谢产物在体内蓄积，导致呼吸急促、昏迷等，还会影响心脏、血管等功能。
- 影响生长发育：小儿处于生长发育阶段，急性肾功能衰竭会导致营养物质丢失、代谢紊乱，影响骨骼生长、肌肉发育等，若病情持续不缓解，可导致患儿生长迟缓、身材矮小。
- 遗留长期肾脏问题：部分患儿即使经过治疗，肾功能也可能无法完全恢复，会遗留不同程度的肾脏结构和功能损伤，发展为慢性肾脏病，需要长期治疗和随访，严重影响患儿的生活质量和寿命。
不过，如果能早期发现并及时治疗，部分患儿的肾功能可恢复，并发症也能得到有效控制，从而降低疾病的危害。