小儿肠套叠是儿科急腹症，需根据病情严重程度及发病时间选择治疗方案，具体处理方式如下：
一、非手术治疗
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空气灌肠复位
适用于套叠时间短（一般48小时内）、无肠坏死或穿孔的患儿。通过肛门注入空气，利用气压推动套叠肠管复位，成功率较高且创伤小。- 超声或X线监测：操作时需在影像引导下调整压力，确保复位安全。
- 禁忌症：若患儿已出现腹膜炎、休克或肠穿孔，需立即转手术治疗。
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水压灌肠复位
对于空气灌肠效果不佳者，可采用B超监视下温盐水高压灌肠，通过水压复位套叠肠管，同时实时监测肠道状态。
二、手术治疗
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腹腔镜手术
适用于灌肠失败、病情复杂（如肠管广泛瘀紫、合并阑尾炎）或需减少创伤的患儿。术中直接复位套叠肠管，必要时切除坏死肠段，具有创伤小、恢复快的优势。- 手术时机：若套叠超过48小时或疑有肠坏死，需紧急手术。
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开腹手术
当腹腔镜无法处理复杂病变（如肠穿孔、严重感染）时，需开腹行肠切除吻合术或造瘘术，术后需密切监测并发症。
三、辅助治疗
- 抗感染治疗：合并腹腔感染时，使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制炎症。
- 补液支持：纠正水电解质紊乱，维持内环境稳定。
四、注意事项
- 及时就医：患儿出现阵发性腹痛、呕吐或血便时，需立即就诊，避免延误治疗。
- 术后护理：密切观察恢复情况，防止感染并逐步恢复饮食。
- 复发监测：部分患儿可能复发，需定期随访。
总结：优先尝试空气/水压灌肠复位，失败或病情加重时及时手术干预，结合抗感染和补液等辅助措施，可显著提高治愈率并降低并发症风险。