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眩晕相关症状
- 发作性眩晕：这是最常见的症状，多在头颈部快速转动或体位改变时发生，表现为旋转性、浮动性或摇摆性眩晕，常伴有恶心、呕吐。
- 平衡障碍：患者可能出现站立不稳、双下肢发软、地面移动或倾斜感，严重时可能因脑干网状结构缺血导致猝倒发作（意识清醒但短暂无法站立）。
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神经系统症状
- 视力障碍：约40%患者出现视力模糊、减退、复视、黑蒙或幻视。
- 听力异常：耳鸣、听力减退，偶有耳聋。
- 共济失调：表现为步态不稳、肢体震颤、指鼻试验不准确、Romberg征阳性（闭眼站立时摇晃）。
- 其他症状：吞咽困难、构音障碍（言语不清）、交叉性瘫痪（如一侧面部和对侧肢体无力）。
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自主神经及全身症状
- 自主神经功能紊乱，如胃肠不适、心慌、多汗等。
- 颈部症状：颈项酸痛、后枕部疼痛、颈部活动受限。
- 部分患者可能出现偏头痛、记忆力减退、精神异常（如焦虑、抑郁）。
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体征与检查异常
- 神经系统检查可能发现水平性眼球震颤、轻度锥体束征（如肌力减退、腱反射异常）、病变侧Horner征（瞳孔缩小、眼睑下垂）。
- 影像学检查（如颈椎拍片、经颅多普勒超声）可显示颈椎病变或椎动脉狭窄。
提示：若老年人出现上述症状，尤其是眩晕反复发作或伴随肢体无力、言语障碍，需及时就医进行颈动脉彩超、血脂血糖检测及脑血管造影等检查，以明确诊断并预防脑血栓等严重并发症。