被蟑螂咬了之后，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 立即清洁伤口

• 流动水冲洗：用流动的清水冲洗被咬的伤口，以去除污垢和可能残留的蟑螂分泌物，有助于减轻后续感染的风险6。
• 肥皂水清洗：若条件允许，可使用温和的肥皂水清洗伤口，肥皂的碱性可以帮助中和可能存在的毒素，同时进一步清洁伤口6。

2. 观察伤口反应

清洗后，仔细观察伤口的反应。轻微的红肿、瘙痒可能是正常的过敏反应，可随时间逐渐消退。若伤口出现红肿加剧、疼痛、流脓等感染迹象，应及时就医2。

3. 局部冷敷

为缓解红肿和瘙痒，可使用冷毛巾或冰袋对伤口进行冷敷，每次持续15-20分钟。冷敷能够收缩毛细血管，减轻局部肿胀和疼痛，同时也有止痒的作用6。

4. 预防感染处理

若伤口有感染风险，如破损较深或接触过不洁环境，可在医生指导下使用外用抗生素软膏，以预防感染。保持伤口清洁干燥，避免沾水2。

5. 使用外用药物

根据伤口情况，可以涂抹一些具有抗炎、抗过敏作用的药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有助于缓解局部症状并预防感染10。

6. 口服药物

• 抗过敏药：如抗组胺药物，可以抑制组织胺释放，减轻过敏反应和瘙痒感。但需在医生指导下使用7。
• 抗生素：如果被咬后出现红肿、疼痛等感染症状，或伤口出现化脓等严重情况，需要在医生指导下服用抗生素类药物，以控制感染6。

7. 避免搔抓患处

在伤口恢复期间，应避免用手搔抓受损皮肤，以防感染扩散和加重症状6。

8. 就医咨询

若伤口情况复杂，如伴有高热、淋巴结肿大等全身症状，或怀疑是蟑螂携带的特殊病原体感染，应及时就医进行全面检查和治疗2。

9. 保持环境卫生

平时应保持居家环境卫生，定期清理垃圾和杂物，使用物理或化学方法灭蟑螂，以减少再次被咬的风险6。

通过以上步骤，可以有效处理被蟑螂咬伤后的伤口，减轻症状并预防感染。如果症状持续不减或加重，建议及时就医寻求专业治疗。