结核性脑膜炎（TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。其早期症状可能包括：
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发热：最常见的症状，一般为低热，体温在37.5~38.5℃之间，少数患者可能出现高热。
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头痛：常见症状，可表现为持续性头痛，多位于额部、颞部或枕部，疼痛程度轻重不一，可伴有恶心、呕吐。
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脑膜刺激征：主要表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性。
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精神症状：患者可能出现精神萎靡、烦躁不安、谵妄、定向力障碍、幻觉、妄想等症状。
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全身症状：还可出现乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等全身症状。
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呕吐：是颅压增高、脑膜受刺激的一个常见症状，多发生在头痛剧烈时，有的呈喷射状呕吐。
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睡眠障碍：可导致大脑皮层兴奋性增高，出现失眠的情况。表现为入睡困难、夜间易醒或频繁做噩梦。
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情绪异常：可能出现抑郁、焦虑等情绪变化，常见于儿童患者，表现为情绪高涨或低落，与日常表现相比有明显差异。
这些早期症状可能不具有特异性，容易被误诊为感冒、流感等疾病。如果出现上述症状，尤其是有结核病接触史或结核病病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如血常规、脑脊液检查、结核菌素试验、影像学检查等，以明确诊断，并及时进行治疗。
需要注意的事项
- 早期症状隐匿：结核性脑膜炎的早期症状通常比较隐匿，很难被初步发现。
- 症状多样：表现的形式和严重程度各不相同，这需要在详细的问诊和体检之后再做出判断。
- 及时就医：如果病人出现这些症状，应尽早寻求专业医生的建议并进行诊断。早期治疗对于结核性脑膜炎的治疗十分重要，可以避免后期的并发症并提高治愈率。
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