山西医疗保险缴费标准

根据山西省医疗保障政策,医疗保险缴费标准如下:

一、职工医疗保险缴费标准(2025年统一标准)

  1. 缴费基数

    • 统一执行全省居民医保财政补助和个人缴费标准,个人缴费标准为每人每年 280元 ,与2020年预收标准一致。
  2. 缴费比例

    • 个人缴费比例约为 9.89% (280元/3000元基数)。
  3. 财政补助

    • 基础财政补助标准为每人每年 550元 ,2021年预收标准同步提高30元至 580元

二、居民医疗保险缴费标准(2025年统一标准)

  1. 缴费基数与方式

    • 采用 按年集中参保缴费 ,个人缴费与财政补助相结合。
  2. 待遇标准

    • 住院报销

      • 三级医疗机构起付线100元,支付比例85%;

      • 二级医疗机构起付线400元,支付比例75%;

      • 一级医疗机构起付线500元,支付比例70%;

      • 年度支付限额为 7万元

    • 异地就医

      • 省内就医不降比例;

      • 跨省异地长期居住不降比例;

      • 转诊或未转诊的临时外出就医下调5个百分点(非急诊)或15个百分点。

    • 药品及耗材自付标准

      • 乙类药品个人自付5%;

      • 诊疗项目(乙类)10%;

      • 医用耗材(国产10%、进口20%)。

三、其他说明

  • 缴费对象 :未参加职工医保或未享受其他医疗保障的人员需依法参保。

  • 缴费时间 :按年集中缴纳,具体时间需以山西省医疗保障局通知为准。

以上信息综合了2021-2025年山西省医保政策调整结果,确保了全省居民医保参保缴费及待遇标准的统一。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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