根据2025年最新政策,兰州市医保报销比例如下:
一、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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普通门诊:70%
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门诊慢特病(如慢性肾衰竭透析治疗):90%
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“两病门诊”(高血压/糖尿病):70%
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住院报销
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起付标准:
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:700元
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报销比例:
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一级医院:90%
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二级医院:85%
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三级医院:65%
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最高支付限额:10万元
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二、职工医保报销比例
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住院报销
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起付标准:
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一级医院:400元
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二级医院:550元
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三级医院:700元
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报销比例:
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:70%
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多次住院递减比例:每次住院起付标准降低20%,最低不低于400元
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起付线年度累计:400元
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门诊报销
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普通门诊:70%
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门诊慢性病:70%
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三、特殊群体政策
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老年人 (70岁以上):三级医院起付标准500元,报销比例50%
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学生/儿童 (18岁以下):二级医院起付标准300元,报销比例60%
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新生儿 :三级医院报销比例60%
四、其他说明
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异地就医 :市外就医起付线2000元,报销比例75%
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门诊慢特病管理 :需申办相关手续,享受长期门诊报销
以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方通知为准。