根据最新医保政策，甘肃医保在四川的使用情况如下：
一、医保个人账户跨省共济
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已开通范围
截至2025年1月，全国共有11个省81个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能，包括甘肃和四川。
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甘肃省 ：自2022年1月1日起执行就医直接结算政策，支持跨省使用医保个人账户为近亲属缴纳居民医保或支付医疗费用；
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四川省 ：作为试点省份之一，四川也开通了该功能，允许职工医保个人账户资金用于近亲属的医保缴费和医疗费用报销。
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使用条件
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需办理跨省异地就医备案；
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仅限指定医疗机构使用，且需完成电子凭证改造。
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二、异地就医直接结算
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备案要求
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异地安置退休人员 ：退休后异地定居并迁入户籍地的人员；
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异地长期居住人员 ：长期居住且符合参保地规定的人员。
甘肃参保人员需在四川就医前向两地医保部门备案。
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报销流程
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通过全国医保异地就医平台办理备案；
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选择四川作为就医地，按当地报销比例申请结算。
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三、注意事项
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药品购药 ：医保个人账户资金不可直接用于异地药店购药，需通过定点医疗机构就医结算；
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政策差异 ：不同地区医保政策和报销标准存在差异，建议就医前咨询两地医保部门；
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电子凭证 ：需使用医保电子凭证，未完成电子凭证改造的医院无法使用。
四、建议
若需在四川使用医保，建议提前通过国家医保服务平台或当地医保部门确认最新政策，避免影响就医结算。若遇到手续问题，可联系两地医保经办机构咨询。