白塞病性巩膜炎的治疗需根据病情严重程度和累及范围采取个体化综合方案，具体处理措施如下：

一、药物治疗

1. ‌糖皮质激素‌

   • 局部治疗：轻症患者可使用糖皮质激素滴眼液或眼膏（如氟米龙、地塞米松）控制炎症‌。
   • 全身用药：中重度患者需短期大剂量口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松），快速抑制炎症反应‌。

2. ‌免疫抑制剂‌

   • 常用药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，适用于激素效果不佳或需长期控制病情的患者‌。
   • 雷公藤多甙片等中药制剂可辅助调节免疫功能‌。

3. ‌生物制剂‌

   • TNF-α拮抗剂（如英夫利昔单抗）用于难治性或复发病例，可显著降低炎症活动‌。

4. ‌其他药物‌

   • NSAID（如布洛芬）联合秋水仙碱口服，适用于弥漫性前巩膜炎‌。
   • 沙利度胺对合并皮肤或口腔病变的患者有一定效果‌。

二、局部治疗

1. ‌散瞳剂‌
   • 使用阿托品等药物预防虹膜后粘连，减轻眼部疼痛‌。
2. ‌抗感染治疗‌
   • 合并感染时，需局部或全身应用抗生素‌。
3. ‌免疫调节剂注射‌
   • 病情顽固者可球周注射环孢素等免疫抑制剂‌。

三、手术治疗

1. ‌巩膜清创术‌：清除坏死巩膜组织，适用于严重巩膜溶解或穿孔病例‌。
2. ‌并发症处理‌：并发性白内障或青光眼时，在炎症控制后行手术治疗‌。

四、支持性治疗

1. ‌定期监测‌
   • 每2周检查肝肾功能、血常规，调整药物剂量或停药‌。
2. ‌生活方式调整‌
   • 避免强光刺激、过度用眼；保持规律作息，戒烟戒酒，均衡饮食‌。

五、注意事项

1. ‌药物副作用管理‌
   • 长期激素治疗需监测骨密度、血糖等指标；免疫抑制剂可能增加感染风险，需加强防护‌。
2. ‌中西医结合‌
   • 中医中药（如知柏地黄丸）可辅助改善体质，减少复发‌。

注：所有治疗方案需在风湿免疫科和眼科医生共同指导下进行，根据病情动态调整。