急性脊髓炎是一种由自身免疫反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,其典型症状包括:
运动障碍
- 起病急骤:患者可能会在数小时或数日内出现受累平面以下的运动障碍。
- 脊髓休克期:早期表现为四肢瘫痪或双下肢弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,病理反射阴性。
- 恢复期:脊髓休克期一般持续2~4周,之后肌张力和腱反射逐渐恢复,病理反射出现,肢体肌力从下肢远端开始逐渐恢复。
感觉障碍
- 感觉缺失:病变节段以下深浅感觉均消失,感觉缺失平面上缘常有感觉过敏带或束带感。
- 感觉异常:患者可能会出现肢体麻木、刺痛、触觉减退等症状。
自主神经功能障碍
- 尿便障碍:早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,可能出现充盈性尿失禁。随着病情好转,膀胱容量缩小,可能出现充溢性尿失禁。
- 皮肤症状:病变节段以下皮肤干燥,少汗或无汗,可能出现皮肤水肿、脱屑及指甲松脆等皮肤营养障碍。
其他症状
- 背部疼痛:尤其是胸椎(T3-5节段)受累时,疼痛性质多为剧烈且活动时加剧,具有针扎样痛感。
- 呼吸困难:上颈段病变累及膈神经脊髓中枢时,可能出现膈肌麻痹,导致呼吸困难。
这些症状可能会因个体差异和病变部位的不同而有所变化。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。