核心临床表现
肾病综合征的典型症状以“三高一低”为核心特征，即大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症以及全身性水肿。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必要条件，患者常因尿液中蛋白质大量丢失导致血液胶体渗透压下降，引发组织间隙水分潴留，表现为眼睑、面部、双下肢甚至全身凹陷性水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水或阴囊水肿。
水肿与尿异常
水肿是患者最直观的症状，通常从晨起眼睑浮肿开始，逐渐蔓延至下肢及全身，活动后加重，休息后稍缓解。尿液中因含大量蛋白质呈现泡沫尿（泡沫细小且久不消散），部分患者可能出现少尿（＜400ml/天）或肉眼血尿。水肿的严重程度与低蛋白血症相关，但需注意与体位无关的水肿可能提示静脉血栓形成。
代谢紊乱与伴随症状
高脂血症表现为总胆固醇、甘油三酯显著升高，可能引发头晕、肢体麻木等不适。低蛋白血症还可导致营养不良性消瘦、甲亢样症状（如脱发、指甲变脆）以及免疫功能下降，易合并呼吸道、泌尿道感染。部分患者因胃肠道水肿出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。
并发症表现
患者因血液高凝状态易形成血栓（如肾静脉、下肢静脉或肺栓塞），表现为突发腰痛、血尿或呼吸困难。电解质紊乱（如低钠、低钾血症）可能引发乏力、抽搐，急性肾衰竭时出现尿量锐减。长期低蛋白血症还可导致甲状腺功能异常、骨代谢障碍及儿童生长发育迟缓。