根据现有信息，葫芦岛的医保卡在沈阳无法直接使用，具体说明如下：
一、当前政策限制
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跨市医保卡不可直接使用
目前辽宁尚未实现跨市医保卡直接结算，医保卡仅限参保地使用，即使参保人异地居住或就医，仍需在参保地办理异地就医手续。
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试点范围未覆盖葫芦岛
根据2017年政策，辽宁曾试点5个城市（沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛）实现异地就医联网结算，但该试点政策距今已超过5年，且明确提到“目前尚未全面推开”，因此葫芦岛尚未纳入该试点范围。
二、未来可能性
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全省统一结算的推进
辽宁省政府曾计划未来几年推动全省医保卡跨市通用，但截至2025年3月，该政策尚未正式实施，需关注最新官方通知。
三、异地就医报销流程（备用）
若需在沈阳就医，建议提前办理异地就医备案手续：
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终止原参保地医保
在葫芦岛参保单位或本人需办理医保关系终止手续。
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申请转入沈阳医保
携带材料至沈阳社保机构申请转入，需提供异地参保凭证、医疗费用明细等。
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报销材料要求
医疗费用需符合医保目录标准，报销时需提交住院收费收据、诊断证明、费用明细等材料。
总结
目前葫芦岛医保卡在沈阳无法直接使用，需通过异地就医备案手续办理。建议参保人提前咨询两地医保部门，了解最新政策进展。