一、药物治疗
- 规范用药：遵循指南使用RAAS抑制剂（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及SGLT2抑制剂（如达格列净），以降低心血管死亡和心衰恶化风险。
- 急性期治疗：急性心衰发作时需快速利尿、扩血管，必要时使用强心剂（如西地兰）或硝酸酯类药物缓解症状。若合并心肌梗死，需紧急溶栓或介入治疗。
- 个体化调整：根据患者心率、血压及合并症（如糖尿病、肾病）选择药物，从小剂量逐步增量，避免自行停药或调整剂量。
二、生活方式调整
- 饮食控制：
- 限制钠盐摄入，避免腌制食品等隐性盐摄入。
- 控制液体摄入量，少量多次饮水，每日监测体重（晨起排尿后）。
- 适度运动：选择步行、太极拳等低强度活动，避免剧烈运动，循序渐进增加运动量。
- 戒除烟酒：烟草和酒精加重血管损伤，需严格戒除。
- 情绪管理：保持情绪稳定，家人需多陪伴，必要时使用抗焦虑或抗抑郁药物。
三、非药物干预
- 预防感染：注意保暖，避免呼吸道感染诱发心衰加重。
- 监测指标：定期监测心率、血压，发现异常及时就医调整药物。
- 排便管理：避免用力排便，必要时使用缓泻剂，减少心脏负荷。
四、紧急处理与长期管理
- 急性发作：立即拨打急救电话，保持患者平卧，避免活动。
- 长期随访：定期复查心电图、超声心动图等，综合管理合并症（如高血压、贫血）。
五、特殊注意事项
- 药物副作用：如出现低血压、肾功能异常等，需及时调整用药。
- 心理支持：关注患者抑郁、焦虑情绪，必要时进行心理干预。
综上，老年心衰需综合药物与非药物措施，强调规范用药、严格生活方式管理及定期监测，以延缓病情进展并提高生活质量。