老年人低血压的表现多样,具体如下:
- 神经系统症状
- 头晕头痛:轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地。头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。
- 神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。
- 心血管系统症状:心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作。还可能出现心悸、呼吸困难等症状。
- 内分泌功能减退现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。
- 消化系统症状:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良等。
- 其他症状:可能出现疲乏、无力,早上常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力。还可能出现血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。
老年人低血压还有一些特殊类型,有不同的表现。例如体位性低血压,躺着或坐着到突然站立时出现头晕目眩、眼前发黑、站立不稳甚至跌倒;餐后低血压在进食后 2 小时内,收缩压下降超过 20 毫米汞柱,或原收缩压在 100 毫米汞柱以上,下降至 90 毫米汞柱以内,并伴有头晕、嗜睡等,且最常发生于早餐后;排尿性低血压表现为排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后 2-3 分钟恢复正常。