不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型，其前兆表现通常提示心绞痛从稳定状态向不稳定状态转变，可能预示心肌梗死风险。以下是其典型前兆症状及相关信息：

一、原有稳定型心绞痛的恶化

1. 发作频率增加
   • 原本稳定的心绞痛在1个月内突然发作次数增多，且持续时间延长（可达20-30分钟）。
   • 体力活动阈值下降，轻微活动（如走路、洗漱）甚至静息状态下即可诱发。
2. 症状程度加重
   • 胸痛性质改变，表现为更剧烈的压榨样、撕裂样疼痛，或出现新的放射痛（如左肩、后背、颈部、下颌）。
   • 含服硝酸甘油效果减弱，需更大剂量或更长时间才能缓解。

二、新发心绞痛或静息性发作

1. 首次出现心绞痛
   • 1个月内新发的心绞痛，即使由轻度活动诱发（如情绪波动、排便用力）。
2. 静息或夜间发作
   • 无明显诱因的胸痛，尤其在夜间或休息时突发，可能伴随冷汗、呼吸困难。

三、非典型症状警示

1. 不典型疼痛表现
   • 部分患者表现为牙痛、上腹痛、喉咙紧缩感或左臂麻木，易被误诊为其他疾病。
2. 伴随症状
   • 恶心、呕吐、心悸、头晕，甚至短暂晕厥，可能与心肌缺血加重有关。

四、需紧急就医的情况

若出现以下情况，提示可能进展为心肌梗死，需立即就医：

• 胸痛持续超过20分钟且含服硝酸甘油无效；
• 伴随面色苍白、大汗淋漓、血压下降；
• 心电图显示ST段动态改变（如抬高或压低）。

总结

不稳定型心绞痛的前兆核心在于症状的突发性、加重性和不可预测性。及时识别这些信号并尽早进行冠脉评估（如心电图、心肌酶学、冠脉造影）是关键，可显著降低心肌梗死风险。