一、急性发作期处理
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立即停止活动并休息
发作时需就地休息，保持半卧位或坐位，减少心脏耗氧量。 -
舌下含服硝酸甘油
若无禁忌，立即舌下含服硝酸甘油（0.5mg/片），每3-5分钟重复一次，最多3次。若无效或症状持续超过20分钟，需警惕心肌梗死可能。 -
吸氧与心电监护
对呼吸困难或血氧饱和度低的患者，需吸氧并持续监测心电图。 -
紧急就医
拨打急救电话（如120），尽快送医进行进一步评估和治疗。
二、药物治疗
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抗心肌缺血药物
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心肌耗氧，缓解疼痛。
- 钙通道阻滞剂（如硫氮唑酮）：适用于血管痉挛性心绞痛。
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抗血小板治疗
联合使用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，预防血栓形成。 -
抗凝治疗
中高危患者需使用低分子肝素或普通肝素，降低心肌梗死风险。 -
调脂治疗
长期使用他汀类药物（如阿托伐他汀），稳定斑块、延缓动脉硬化。
三、手术治疗
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经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过支架植入开通狭窄血管，适用于药物无效或高危患者。 -
冠状动脉旁路移植术（CABG）
对多支血管病变或介入治疗失败者，需外科搭桥手术。
四、长期管理
- 生活方式调整：戒烟、控制体重、低盐低脂饮食、避免情绪激动。
- 规律用药：长期服用抗血小板药、他汀类药物，定期复查。
- 康复训练：病情稳定后逐步进行适度运动，如步行、太极拳。
注意事项
- 若含服硝酸甘油后症状未缓解或出现晕厥、面色苍白等，提示病情危重，需立即送医。
- 避免自行调整药物剂量，所有用药需遵医嘱。
及时识别症状并规范治疗可显著降低心肌梗死风险，改善预后。