被蜈蚣咬伤后，如果挠破皮了，应该立即采取以下措施进行处理：
1. 紧急处理措施
- 制动：立即停止活动，以减少毒液的扩散。
- 清洗伤口：用大量清水和肥皂清洗伤口，以去除毒液和污物。
- 冷敷：用冰袋或冷敷物品对受伤部位进行冷敷，每次持续15-20分钟，每日多次。冷敷有助于减少局部肿胀和疼痛，缓解瘙痒感，防止毒素扩散。
2. 局部处理
- 紧扎伤口：在近心端进行结扎，用绷带或布条将患处尽力扎紧，避免毒液迅速随血液侵入体内。但注意结扎时间不可过长，一般建议每隔15分钟松开2-3分钟，以免肢体血供不足。
- 冰敷：在伤口处进行冷敷，有助于收缩血管，减少血液流入伤口，从而减轻肿胀和疼痛。但冰敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。
3. 药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，可阻断组织胺受体，缓解过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。
- 非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、布洛芬片等，可抑制环氧化酶活性，阻断前列腺素的转化，达到镇痛的效果。
- 糖皮质激素：对于严重肿胀及伴随剧烈疼痛的情况，可考虑使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
- 抗生素：当伤口存在感染风险时，如红肿伴有渗出物等，可考虑使用抗生素以防进一步恶化。
4. 观察全身症状
数小时内需密切观察是否出现其他异常反应，如皮疹、头晕、呼吸急促等。一旦出现，说明可能发生过敏性休克，应立即送医院。
5. 预防感染与并发症
- 涂抹抗菌药膏：如红霉素或莫匹罗星软膏可预防伤口感染。若伤口溃烂或流脓，应联系医生进一步处理。
- 接种破伤风疫苗：若咬伤伤口较深或破损感染风险较高，需咨询医生是否需补种破伤风疫苗。
- 避免触碰和二次损伤：不要用手抓挠或二次揉搓，以免病菌二次入侵。
6. 医院治疗与后续护理
若伤口反应剧烈或持续时间较长，建议到医院进行专业处理。医生可能采取以下方式：
- 静脉注射抗组胺药：缓解过敏反应。
- 注射激素类药物：如地塞米松以控制炎症。
- 严重中毒的患者：可能需要滴注解毒药物并进行生命体征监控。
被蜈蚣咬伤后快速反应及合理的后续护理对于预防严重后果至关重要。在日常生活中，应注意清理居住环境，避免蜈蚣进入家中。如果出现不适症状，应及时就医。
