一度房室传导阻滞

• ​症状：通常无明显症状，仅在体检时被发现。
• ​心电图特征：P-R间期延长（成人>200ms，儿童>180ms），但QRS波群形态正常。

二度房室传导阻滞

• ​症状：
  • ​Ⅰ型（文氏阻滞）​：心悸、心搏脱漏，可能伴有胸痛。
  • ​Ⅱ型：症状与Ⅰ型相似，但漏搏更频繁，可能引发头晕、乏力。
• ​心电图特征：
  • ​Ⅰ型：P-R间期逐渐延长，直至P波不能下传，RR间期逐渐缩短。
  • ​Ⅱ型：P-R间期固定，但部分P波不能下传，QRS波群可能增宽或形态异常。

三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）

• ​症状：
  • 心室率过慢（通常<40次/分），导致乏力、头晕、黑朦、晕厥，甚至Adams-Strokes综合征（暂时性意识丧失、抽搐）。
  • 合并室性心律失常时，可能出现心悸。
• ​心电图特征：P波与QRS波群完全无关，心房率快于心室率，QRS波群形态可能正常或增宽。

其他常见症状

• ​心跳缓慢：患者可明显感知心跳减慢，脉搏间隔延长。
• ​心悸：心脏跳动异常，伴胸闷或胸部不适。
• ​头晕/乏力：因脑供血不足或全身血液循环不良引起。
• ​晕厥：严重时因脑缺血导致意识丧失，需紧急处理。

提示

若出现上述症状，尤其是晕厥或抽搐，应立即就医。一度和二度Ⅰ型通常无需治疗，但需定期随访；二度Ⅱ型和三度需安装心脏起搏器以维持正常心律。