主动脉夹层是一种极其凶险的心血管急症，其危害性极大，具体体现在以下方面：
一、高致死风险
- 急性期死亡率极高：未经治疗时，发病24小时内死亡率高达50%，两周内死亡率每小时递增1%；
- 破裂导致猝死：夹层破裂引发大出血，可迅速导致失血性休克甚至猝死。
二、多器官功能损害
- 器官缺血与坏死：夹层累及分支血管（如冠状动脉、肾动脉、脑动脉等），可能引发心肌梗死、肾功能衰竭、肠坏死或脑卒中；
- 心脏并发症：包括心包填塞、主动脉瓣闭锁不全、心力衰竭等，严重威胁生命。
三、急慢性并发症
- 动脉瘤形成：夹层愈合后可能形成动脉瘤，增加未来破裂风险；
- 慢性功能障碍：如慢性夹层动脉瘤处理困难，或遗留肾性高血压、截肢等后遗症。
四、症状与病程凶险性
- 剧烈疼痛：突发撕裂样胸痛或背痛是典型症状，提示病情急剧进展；
- 血压异常波动：血压骤升或骤降加剧器官损伤风险，可能诱发心肌梗死或脑卒中。
五、部位差异
胸主动脉夹层因血管压力更大，常导致更严重的胸痛、呼吸困难，甚至猝死；腹主动脉夹层症状相对较轻，但仍可能引起腹部疼痛和器官缺血。
综上，主动脉夹层危害性极大，需立即就医干预以降低死亡风险。
