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2024年，北京医保卡 可以在异地使用 ，但需要满足一定的条件。北京市参保人员在外地就医时，需要遵循以下步骤和规定：

1. 办理异地就医备案 ：参保人员需要持社会保障卡预先办理异地就医备案手续。这包括异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医等四类参保人员，他们可以根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。

2. 选择异地定点医疗机构 ：备案登记后，参保人员可以选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年。

3. 直接结算 ：已办理直接结算备案手续的参保人员，若备案的异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需转诊到非本人备案定点医疗机构门诊直接结算就医时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。

4. 异地就医费用结算 ：符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可以申请办理直接结算备案，从而享受直接结算的便利。

5. 注意事项 ：外地就医时，参保人员需凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。未经备案的异地就医费用，需由本人现金垫付后，再通过用人单位向市医保中心申请报销。

北京医保卡在异地使用需要办理相应的备案手续，并选择合适的定点医疗机构。在符合条件的情况下，参保人员可以享受异地就医直接结算的便利。建议参保人员提前了解并办理好相关手续，以确保在外地就医时能够顺利使用医保待遇。