医惠保理赔所需材料清单因地区和具体保险产品的不同而有所差异。以下是“江苏医惠保1号”理赔所需材料清单的详细介绍,供您参考。
理赔材料清单
基本材料
- 被保险人身份证件:需提供被保险人的身份证原件及复印件,未成年人可提供户口簿或出生证明等。
- 住院病历和门诊病历:包括出院小结、病案首页等。
- 医疗发票和费用清单:需提交原件或复印件,线上提交需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向江苏医惠保1号申请理赔”并签名。
- 基本医疗保险结算单:线上提交需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向江苏医惠保1号申请理赔”并签名,电子发票免签。
- 医院诊断证明和检查报告:包括病历、出院小结、检查报告等。
- 银行账号:需提供被保险人或其监护人或受益人(法定继承人)的银行账号。
特定情况材料
- 第三方先行赔付情况:需提供第三方结算单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单影印件等。
- 被保险人身故:需提供身故证明(如医学死亡证明、火化证明或土葬证明、户口注销证明等),以及可证明合法继承权的相关权利文件。
- 委托他人申请:需提供授权委托书,授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名,并注明授权范围或事项,同时提供委托双方身份证件。
理赔流程
线上申请
- 关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号,点击底部菜单栏【理赔专区】-【理赔申请](@ref)。
- 填写被保险人信息和领款人信息,上传所需材料。
- 确认信息无误后,提交理赔申请。
线下服务
如因特殊情况无法线上申请,可前往线下理赔网点办理,查询网点可登录“江苏医惠保1号”微信公众号,点击【理赔专区】-【理赔网点】。
理赔注意事项
重要提示
- 未成年人:需同时提供监护人身份证件和关系证明。
- 身故情况:需提供身故证明及合法继承权文件。
- 委托他人申请:需提供授权委托书及双方身份证件。
- 反洗钱:需在理赔申请时填写《反洗钱信息登记表》。
医惠保理赔所需材料清单主要包括基本材料和特定情况材料。申请人需根据具体情况准备相应的材料,并按照线上或线下的流程进行申请。重要提示部分强调了未成年人、身故情况和委托他人申请的特殊要求,申请人需特别注意。
