深圳医保报销额度上限怎么算

深圳医保报销额度上限的计算因医保类型、参保时间以及门诊或住院等不同情况而有所差异,具体如下:

住院额度

  • 基本医疗保险统筹基金额度:根据参保人连续参加基本医疗保险的时间来确定。
    • 连续参保时间不满 6 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 1 倍。
    • 连续参保时间满 6 个月不满 12 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 2 倍。
    • 连续参保时间满 12 个月不满 24 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 3 倍。
    • 连续参保时间满 24 个月不满 36 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 4 倍。
    • 连续参保时间满 36 个月不满 72 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 5 倍。
    • 连续参保时间满 72 个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的 6 倍。
  • 地方补充医疗保险基金额度:根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间来确定。
    • 连续参保时间不满 6 个月的,为 1 万元。
    • 连续参保时间满 6 个月不满 12 个月的,为 5 万元。
    • 连续参保时间满 12 个月不满 24 个月的,为 10 万元。
    • 连续参保时间满 24 个月不满 36 个月的,为 15 万元。
    • 连续参保时间满 36 个月不满 72 个月的,为 20 万元。
    • 连续参保时间满 72 个月以上的,为 100 万元。

普通门诊额度

  • 职工医保一档参保人:普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的 6%(退休人员为 7%)。其中,在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的 3%(退休人员为 3.5%)。
  • 职工医保二档和居民医保参保人:普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的 1.5%。

深圳市将使用国家谈判药品产生的费用实行单独支付,直接纳入基本医疗保险统筹基金年度报销额度计算,不受普通门诊报销额度制约;52 种病种纳入门诊特定病种管理,报销比例和报销额度更高,且年度报销额度与普通门诊年度报销额度分别计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

成都2024年社保缴费基数标准

2024年成都社保缴费比例及基数标准如下: 社保缴费比例 : 养老保险:企业缴费比例为16.00%,个人缴费比例为8.00%。 医疗保险:企业缴费比例为7.55%,个人缴费比例为2.00%。 大病/补充/大额医疗:企业缴费比例为0.75%,个人缴费比例为0.00%。 失业保险:企业缴费比例为0.60%,个人缴费比例为0.40%。 工伤保险:企业缴费比例为0.32%,个人缴费比例为0.00%。

健康新闻 2025-03-31

慢病证网上办理流程

通过医保平台提交材料 以下是慢病证网上办理的通用流程,综合各地医保部门官方指南整理而成: 一、线上申请渠道 官方医保平台 地区示例 :安徽(安徽医保公共服务或皖事通)、贵州(贵州医保)、湖北(湖北医疗保障)、河北(河北医保)等。 操作步骤 :关注对应地区医保公众号(如“安徽医保公共服务”),进入门诊慢特病病种申请模块,上传诊断证明、病历等材料。 第三方平台

健康新闻 2025-03-31

医保显示欠费怎么回事

医保显示欠费可能由多种原因导致,具体可分为以下几类: 一、缴费主体责任类 单位缴费问题 若单位未按时缴纳医保费用,可能是经营困难、资金链断裂或管理疏忽导致。需联系单位财务或社保部门核实缴费状态。 个人缴费问题 灵活就业人员 :若以个人身份参保但未按时缴费,或缴费基数低于当地最低标准,可能导致欠费。 家属参保 :新参保人员需完成缴费登记后再缴费,若未办理相关手续可能显示欠费。 二、政策与系统类

健康新闻 2025-03-31

服务器异常是咋回事

服务器异常可能由多种原因导致,以下是常见的原因及对应的排查和解决方案: 一、硬件故障 硬盘故障 :如磁盘损坏或读写头故障,可能导致数据异常或服务崩溃。 内存不足 :CPU、内存等资源耗尽时,服务器可能无法正常运行。 电源问题 :不稳定或不足的电源供应可能导致硬件突然宕机。 解决方案 :通过硬件监控工具检测异常,更换故障硬件或升级硬件配置。 二、网络问题 网络连接不稳定

健康新闻 2025-03-31

医保卡显示异常是什么情况

医保卡显示异常可能由以下原因导致,需结合具体情况处理: 一、常见原因分析 账户状态异常 停保或挂失 :未缴费、单位未缴费、卡片挂失或过期会导致医保功能暂停。 注销或冻结 :卡片被主动注销或因违规操作被冻结。 缴费问题 未按时缴纳社保费用,次月医保待遇将暂停。 灵活就业人员未建立个人账户或账户余额为零。 硬件或系统故障 卡片磁条磨损、芯片损坏或银行读取终端故障。 医院系统异常导致结算失败。

健康新闻 2025-03-31

怎样查询2025年医保缴费记录

以下是查询2025年医保缴费记录的几种方法,供您根据实际情况选择: 一、线上渠道查询 微信/支付宝 进入【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民医保缴费记录查询】(北京地区) 通过全国统一平台“粤税通”查询(需关注小程序标识获取入口) 京通小程序 扫码进入【社保缴费】-【城乡居民(医疗保险)】-【缴费记录查询】 输入身份证号、姓名等信息后,可查看本人及他人缴费记录

健康新闻 2025-03-31

西藏高原有什么动物

西藏高原,作为地球上最年轻、最高、最大的高原,孕育了丰富多样的动植物资源。这里不仅有独特的地理环境和气候条件,还生活着许多珍稀特有的野生动物。以下将详细介绍西藏高原上的一些主要动物。 主要哺乳动物 藏羚羊 藏羚羊被誉为“高原上的精灵”,是国家一级保护动物,主要分布于青海可可西里、西藏羌塘、新疆阿尔金山等地。它们以草原为食,奔跑速度快,适应能力强,是高原生态系统中的重要组成部分。

健康新闻 2025-03-31
西藏高原有什么动物

2024年社保基数什么时候调

2024年社保基数的调整时间因地区而异,通常在每年的1月或7月进行。以下是关于2024年社保基数调整时间的详细信息。 调整时间 全国大部分地区 全国大部分地区的社保基数调整时间为每年的1月1日至12月31日。例如,浙江省、江苏省、山东省等地的社保基数调整时间均为2024年1月1日至2024年12月31日。 这些地区的调整时间较为统一,符合全国社保基数调整的常规时间。 部分地区调整时间

健康新闻 2025-03-31
2024年社保基数什么时候调

2025年云南临沧治疗腰痛伴下肢无力的医院有哪些

根据搜索材料,以下是2025年云南临沧治疗腰痛伴下肢无力的医院推荐: 1.临沧市人民医院临沧市人民医院是一家集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院 2.云县人民医院云县人民医院也是一家综合性的二级甲等医院,拥有完善的诊疗设施和医疗人员储备 3.临沧市中医医院(佤医医院)临沧市中医医院是一家三级中医医院,擅长中西医结合治疗各种疼痛性疾病,包括腰痛和下肢无力

健康新闻 2025-03-31

库尔勒到喀什是什么线

库尔勒到喀什的路线属于吐和高速 ,简称为“吐和高速”,也被称为G3012线。这条高速公路是连接新疆库尔勒市至喀什市的重要交通干线,全长约1010公里。 从库尔勒出发,通过吐和高速,依次经过的主要城市和地区包括阿克苏、巴楚、阿图什等,最终到达喀什。这条路线不仅为两地之间的居民提供了便捷的出行方式,也促进了沿线地区的经济发展和文化交流

健康新闻 2025-03-31

因系统原因医保没有显示缴纳怎么办

因系统原因医保没有显示缴纳,可以前往当地医保局进行咨询,或等待一段时间后再次查询。 前往当地医保局进行咨询 您可以携带本人身份证到当地医保局进行咨询。医保局的工作人员会对您的情况进行详细了解,并为您提供相应的解决方案。他们可能会检查您的社保卡是否已经激活,或者是否存在其他技术问题。他们还可能帮助您更新医保信息,确保您的信息在系统中是最新的。 等待一段时间后再次查询 有时候

健康新闻 2025-03-31

医保电子码显示该卡已过期怎么办

根据医保电子码显示“已过期”的情况,可通过以下方式处理: 一、补卡或激活 线下办理 携带身份证原件至当地社保中心或医保服务网点,填写申请表并缴纳工本费,审核通过后领取新卡。 线上办理 通过当地社保局官网、官方APP或“掌上办”平台提交申请,部分地区支持“立等可取”服务,异地居住人员需联系参保地医保机构。 二、特殊情况处理 缴费中断导致过期 若因缴费中断超过3个月导致过期,需补缴医保费用后激活

健康新闻 2025-03-31

2024深圳社保医疗报销额度

根据搜索材料和我的知识,2024年深圳社保医疗报销额度如下: 一档医保 1.普通门诊年度支付限额:约为9885元 2.退休人员:约为11532元 3.二级以上医院和专科医院限额:在职人员为4942元,退休人员为5766元 二档医保和居民医保 1.普通门诊年度支付限额:为2471元 2.报销方式:在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付 其他重要信息 报销额度清零时间

健康新闻 2025-03-31

澳门490491代表什么

“澳门490491”这一表述可能具有多种含义,具体取决于其使用的语境。以下是几种可能的解释: 数字编号或代码 :在某些特定情境下,它可能代表某种数字编号或代码,用于标识、分类或记录信息。没有具体的上下文,很难确定其确切含义。 游戏平台或游戏名称 :在游戏领域,它可能是一个游戏平台的名称,或者是某款游戏的特定编号。例如,有报道称“澳门490491”是一个游戏平台,并推出了一款全新的角色扮演游戏

健康新闻 2025-03-31

2025年云南临沧治疗颈部疼痛伴头晕的医院有哪些

在云南临沧,有多家医院提供治疗颈部疼痛伴头晕的服务。以下是一些推荐的医院及其专家信息。 云南临沧治疗颈部疼痛伴头晕的医院推荐 临沧市人民医院 临沧市人民医院是临沧市内唯一一所集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院。医院设有多个科室,包括中医科,能够提供全面的医疗服务。 临沧市人民医院的综合性和专业性使其成为治疗颈部疼痛和头晕的可靠选择

健康新闻 2025-03-31
2025年云南临沧治疗颈部疼痛伴头晕的医院有哪些

怎么查询医疗保险缴费记录明细

查询医保缴费记录可以通过多种方式进行,以下是一些常见的方法: 微信小程序查询 “粤税通”微信小程序 : 打开微信,搜索并进入“粤税通”小程序。 点击“城乡居民社保”,进入“粤信签”小程序登录验证界面,进行“人脸识别登录”。 登录成功后,点击“城乡居民社保费查询”,录入个人相关信息进行查询。已参保缴费的,缴款状态显示“已缴”;如果没有缴纳,缴费情况明细显示空白。 “粤省事”微信小程序 :

健康新闻 2025-03-31

医保电子凭证登录过期怎么办

医保电子凭证登录过期时,可通过以下方式处理: 一、重新登录医保电子凭证 打开支付宝APP 在手机支付宝首页搜索栏输入“医保电子凭证”,进入国家医保局平台; 身份验证与密码重置 完成身份验证后,若忘记密码可通过“忘记密码”功能重置(需提供身份证号、手机号等信息); 完成登录 重置密码后,使用新密码重新登录即可。 二、检查并更新凭证 若重新登录无效,可能是凭证本身存在问题,需通过以下方式更新:

健康新闻 2025-03-31

西藏神兽指的是什么动物

西藏神兽指的是‌金丝野牦牛 ‌,因其独特的金黄色毛发和稀有性被誉为“黄金神兽”。以下是关于它的综合信息: 1. ‌物种特征 ‌ ‌外观 ‌:全身覆盖金黄色或浅金色毛发,阳光下呈现“黄金战甲”般的视觉效果,体侧和背部的毛发最长可达40厘米,形似“黄金蓑衣”‌。 ‌体型 ‌:成年个体体重普遍超过1000斤,最大可达1600斤,肩高超过170厘米,头顶有锋利坚硬的牛角,形似“皇冠”‌。 2.

健康新闻 2025-03-31

西藏的山上有什么动物

西藏的山上有多种动物,包括以下几种: 哺乳动物 : 牦牛 :被称为“高原之舟”,能适应高寒气候,是藏族人民重要的交通工具和生活资料。 藏羚羊 :国家一级保护动物,体型匀称,四肢匀称,尾短而尖,通体被毛丰厚。它们集成十几到上千只不等的种群,生活在海拔4300米至5100米的高山草甸、冰原冻土地带及湖泊沼泽周围。 藏野驴 :外形与骡相似,但体型比家驴大一些,奔跑速度很快,时速可达50公里以上

健康新闻 2025-03-31

2025年云南临沧治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的医院有哪些

2025年云南临沧治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的医院推荐如下: ‌临沧市人民医院 ‌ ‌科室 ‌:疼痛科(新院)、骨科 ‌治疗特色 ‌:疼痛科擅长颈椎病、颈源性头痛、颈肩综合症、胸廓出口综合症等引起的颈部及上肢疼痛,可开展神经阻滞、微创介入等综合治疗;骨科在脊柱疾病(如椎间盘突出)诊疗方面经验丰富,拥有先进的微创手术设备‌。 ‌临沧市中医院 ‌ ‌科室 ‌:骨伤科、脊椎科 ‌治疗特色 ‌:采用针灸推拿

健康新闻 2025-03-31
首页 顶部