精神病人劳动能力的判定较为复杂，通常需要由专业的精神科医生或劳动能力鉴定专家组成的鉴定小组进行综合评定。具体如下：
判定依据
- 疾病诊断和病史：明确精神疾病的诊断，如精神分裂症、情感障碍、器质性精神障碍等。详细了解患者的病史，包括发病时间、病程、症状表现、治疗过程及效果等。例如，慢性衰退型精神分裂症患者，病情迁延不愈，可能对劳动能力影响较大；而一些预后良好的症状性精神病，在发作期过后可能恢复完全劳动能力。
- 精神症状的严重程度：评估幻觉、妄想、严重抑郁或躁狂发作、认知障碍、情绪不稳定、冲动攻击行为等症状的严重程度。这些症状若频繁出现且严重干扰劳动者的正常思维与行为，会极大影响其劳动能力。如存在持续的幻觉、妄想，导致患者无法集中精力工作，或因严重抑郁而丧失工作动力。
- 对日常生活活动能力的影响：考量患者的自理能力、社交能力、职业功能等方面。例如，患者能否独立完成洗漱、穿衣、进食等基本生活事务，在社交场合中能否与他人正常交流和合作，以及是否具备从事特定工作的能力。若因精神问题无法正常完成基本生活事务，或难以胜任本职工作及相关劳动任务，则会影响劳动能力的判定。
- 病情的稳定性和预后情况：若病情反复波动，难以预期何时能恢复到可正常工作状态，通常会对劳动能力产生较大影响。相反，若病情相对稳定，经过治疗有明显改善且预后较好，可能会保留一定的劳动能力。
判定标准
- 一级：极重度智能减退；精神病性症状致使缺乏生活自理能力，无法胜任任何工作。
- 二级：重度智能减退；精神病性症状明显，生活大部分不能自理，仅能从事简单、辅助性工作。
- 三级：中度智能减退；精神病性症状较明显，生活部分不能自理，能从事一些简单工作。
- 四级：轻度智能减退；精神病性症状相对较轻，部分生活需他人协助，可完成一般性工作。
- 五级：智能减退；人格改变；生活能力部分受限，能从事一定的一般性劳动。
- 六级：轻度智能减退；人格障碍；生活自理能力部分下降，可承担部分较轻工作。
- 七级：不完全性失用、失写、失读和失认等；生活基本能自理，可从事一些简单劳动。
- 八级：轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。
- 九级：脑挫裂伤无功能障碍；人格偏离；生活能基本自理，工作能力有所下降。
- 十级：神经症性反应；人格解体；生活、工作能力受一定影响。
判定流程
- 准备材料：通常需要准备患者的病历、诊断证明、治疗记录、相关检查报告等医疗资料，以证明患者的病情和治疗情况。
- 提出申请：可以由患者本人、家属、用人单位或相关机构向当地劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
- 受理申请：劳动能力鉴定委员会收到申请后，会对申请材料进行审核，确认是否符合受理条件。
- 组织鉴定：劳动能力鉴定委员会会组织相关专家，包括精神科医生等，对患者进行鉴定。鉴定方式可能包括面谈、观察、评估患者的精神状态、认知功能、社交能力、工作技能等方面。
- 出具鉴定结论：专家根据鉴定情况，给出劳动能力鉴定结论。结论通常会明确患者的劳动能力丧失程度，如完全丧失劳动能力、部分丧失劳动能力等。
