门诊部18项核心制度是保障医疗质量和患者安全的基础规范，具体内容如下：

一、首诊负责制度

1. 定义 ：患者首次接诊的医师负责全程诊疗管理，诊疗过程结束前或由其他医师接诊前均需负责。

2. 要求 ：

   • 明确诊疗各阶段责任主体

   • 保障诊疗服务连续性

   • 详细记录病历和诊疗过程

   • 非本科室疾病需及时会诊或转科。

二、三级查房制度

1. 定义 ：由科主任领导的三级医师（主任医师/副主任医师）对住院患者进行定期评估和诊疗方案调整。

2. 要求 ：

   • 明确各级医师决策权限

   • 下级医师服从上级医师指导

   • 记录诊疗过程和调整方案。

三、会诊制度

1. 定义 ：因诊疗需要，由本科室或机构外医务人员提供专业意见的制度。

2. 要求 ：

   • 区分机构内/外会诊

   • 急会诊需在10分钟内响应，普通会诊24小时内完成

   • 记录会诊过程和意见处置情况。

四、分级护理制度

1. 定义 ：根据患者病情严重程度提供差异化护理服务。

2. 要求 ：

   • 明确护理级别划分标准

   • 制定个性化护理计划

   • 定期评估护理效果。

五、值班与交接班制度

1. 定义 ：确保医疗服务的连续性，明确值班人员职责。

2. 要求 ：

   • 建立24小时值班机制

   • 交接班时详细记录患者病情和注意事项。

六、疑难病例讨论制度

1. 定义 ：对复杂病例进行集体讨论，制定诊疗方案的制度。

2. 要求 ：

   • 定期组织多学科会诊

   • 记录讨论过程和最终诊疗方案。

七、急危重患者抢救制度

1. 定义 ：对急危重患者实施及时有效的抢救措施[15