关于城镇居民医保不发卡的问题，可能由多种原因导致，以下是常见原因及解决方法：

一、政策调整导致无卡

根据2013年国家医保改革政策，新参保居民（2014年7月1日前参保）已不再发放实体医保卡，改为直接使用身份证或户口本就医。若参保时间在此范围，可能无需实体卡件。

解决方法 ：直接持身份证（18岁以下参保人持户口本）到定点医院医保窗口办理住院手续，系统将自动记录参保信息。

二、地区政策差异

1. 无个人账户的城乡居民医保

   城乡居民医保（无个人账户）仅限住院或门诊报销，本身不依赖实体卡。若未办理相关手续（如激活或缴费），可能无法使用医保报销功能。

2. 特殊群体处理方式

   • 新参保人员 ：部分城市（如合肥市）新参保居民自2014年起无需医保卡，直接以身份证或户口本就医。

   • 补卡流程 ：可通过社区、村委会或医保事务服务点申请补卡，部分地区需携带户口本、身份证及村委证明。

三、卡证管理问题

1. 丢失或未发放

   若医保卡丢失或因流程遗漏未收到，需携带身份证到社保中心补办。

2. 激活或缴费异常

   未激活或缴费未成功的医保卡无法使用，需通过社保部门或村委核实情况后补缴或激活。

四、其他注意事项

• 报销流程 ：无卡状态下，门诊费用需自费，住院费用可凭身份证直接结算（部分地区需先垫付后报销）。

• 政策咨询 ：不同城市政策存在差异，建议通过当地医保局官网或政务热线查询具体规定。

若以上方法仍无法解决，建议联系当地医保部门（如医保局、社区服务中心）核实参保状态及卡证问题。