根据2024年宜昌市医疗保障局及相关部门发布的政策文件，2024年医保退费政策有以下调整和注意事项：

一、灵活就业人员缴费差额退费

1. 退费标准

   2024年1月起，灵活就业人员基本医疗和大额医疗缴费标准调整，新旧标准差额为59元/人·月，差额部分按月退还。

2. 退费范围

   全市2024年1月至6月按原标准缴纳医保费用的人员适用此政策。

3. 退费方式

   采取按月退费方式，从2024年2月开始退还1月差额，至7月退还6月差额，退至参保人银行账户。

二、城乡居民医保集中缴费期延长

1. 延长时间

   2025年城乡居民医保集中缴费期延长至2025年2月28日，缴费截止后参保的待遇自2025年1月1日起享受。

2. 待遇享受期退费

   延长期内参保缴费的，原则上不予退费。

三、其他退费情形

1. 可退费情形

   • 参保人于待遇享受期开始前死亡；

   • 因政策不了解误缴或重复参保；

   • 参军、出国定居、死亡等特殊情形。

2. 不可退费情形

   • 待遇享受期已经开始后参保。

四、注意事项

• 线上退费渠道

  支持通过楚税通APP或线下税务服务大厅申请退费，但仅限本人办理，代缴人需线下处理。

• 缴费年限计算

  2024年3月1日后退休人员需补齐统账结合差额，缴费年限连续计算。

以上政策均依据2023-2024年官方文件制定，具体执行以宜昌市医疗保障局最新通知为准。