根据搜索材料和相关分析，药店医保买药的价格差异问题可以从以下几个方面进行解释：

1. 1.价格差异的原因：药店定价机制：药店作为盈利性商业机构，有权在医保目录内的药品售价上上调一定比例，但必须上传至相关监管系统运营成本：药店需要支付租金、员工工资等运营成本，这些成本可能会转嫁到药品价格上渠道和补贴差异：互联网药店以市场化方式运营，药品不纳入医保，买药均是自费。由于运营成本、渠道和补贴的差异，互联网药店的价格可能更低
2. 2.具体案例：案例一：上海一位女士在医保定点药店购买一盒药花费82元，而同款药在网上售价只有20多元案例二：润洁滴眼液在五线小城的药店售价26元，而网购价格仅为11-15元
3. 3.价格差异的影响：医保支付：使用医保卡购药时，个人需要承担部分费用，而网上购药则需要自费价格透明化：近年来，国家医保局通过“公开比价+”等方式，推动定点药店药品价格更加公开透明、公平合理
4. 4.如何避免高价购药：比价工具：利用国家医保服务平台APP或第三方比价平台查询药品价格选择药店：优先选择大型连锁药店，价格更透明且服务有保障关注促销活动：部分药店会定期推出医保药品优惠活动

药店医保买药的价格差异主要是由于药店定价机制、运营成本、渠道和补贴差异等因素造成的。为了避免高价购药，消费者可以利用比价工具，选择合适的药店，并关注促销活动。