铁路退休职工二次报销政策旨在为退休人员提供额外的医疗费用保障，减轻其经济负担。以下是关于铁路退休职工二次报销政策的详细信息。

报销比例和限额

报销比例

• ​退休人员：在铁路企业的补充医疗保险中，退休人员的住院医疗费用二次报销比例为88%​，即在基本医疗保险报销后的剩余费用中，可再次报销88%。
• ​非在职员工：非在职员工的医保二次报销比例一般为80%​，即在基本医疗保险报销后的剩余费用中，可再次报销80%。

报销限额

二次报销的最高限额通常设定为23万元。超出此限额的医疗费用，可能需要进入大病保险或职工互助保险进行进一步的报销。

报销条件

基本条件

• ​参保人员资格：参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即已缴纳相应的医疗保险费用。
• ​医疗费用范围：医疗费用应符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等。
• ​定点医疗机构：医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，以确保报销的合法性和有效性。
• ​申请时间：参保人员需在规定的时间内提交医保报销申请，一般是在就医后的一定时间内。

特殊条件

• ​大病医疗报销限额：如果在职期间已经用完大病医疗报销的限额，退休后可以申请大病二次报销。
• ​同种疾病：二次报销的疾病属于同一种疾病，并且在退休后再次发生。

报销流程

准备材料

• ​个人材料：参合住院病人身份证或者户口簿原件、参合证(卡)原件、医药费收据原件、住院费用详细清单原件等。
• ​其他材料：县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料，如特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历等。

提交申请

申请人需要携带上述材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

办理流程

• ​单位协助：按比例补助不用个人申报，路局工会每季度从局医保办考取数据，计算补助额度后放到路局工会平台上，由基层单位工会核对确认本单位职工，确认后上报路局工会，统一下拨补助款到单位，由单位通过工资卡发放给职工。
• ​个人申报：部分地区可能允许个人直接申报，具体流程需根据当地政策确定。

注意事项

政策差异

不同地区的二次报销政策可能存在差异，包括起付线、报销比例和报销范围等，铁路职工应了解所在地区的具体规定。

材料真实性

提交的申请材料必须真实、完整、有效，否则可能影响报销进度和结果。

报销款发放

报销款的发放方式通常是通过单位工资卡，职工应确保工资卡信息准确无误。

铁路退休职工二次报销政策为退休人员提供了额外的医疗费用保障，报销比例和限额较高，且有明确的条件和流程。参保人员应了解所在地区的具体规定，并按规定提交申请材料，以确保能够正确享受医保待遇。