血透室质控检查内容表

血透室质控检查内容表是确保血液透析安全性和有效性的重要工具,涵盖环境管理、设备维护、人员培训等多个方面。以下是综合多个权威来源的详细检查内容:

一、环境管理

  1. 区域划分与布局

    • 洁污区域明确,透析单元使用面积≥3.2m²,床间距≥0.8m

    • 隔离区域设置合理,被污染物品单独存放于黄色垃圾袋

  2. 空气与物体表面消毒

    • 每班次透析后通风换气,每日进行空气消毒

    • 定期清洁透析机、管道及工作台面,使用含氯消毒剂

  3. 温湿度控制

    • 透析室温度控制在22-26℃,湿度45%-60%

二、设备维护与透析液管理

  1. 设备性能监测

    • 每日检查反渗机运行参数(电导率<50US),每月进行细菌培养

    • 定期维护透析器,记录维护日志

  2. 透析液管理

    • 透析液需具备国家药品监督管理局注册证,自制透析液需有批准文号

    • 每月检测溶质浓度和细菌培养,记录原始数据

三、人员管理

  1. 资质与培训

    • 医护人员需持透析操作资质证,定期参加培训(每年至少1次)

    • 新员工进行专项培训,考核合格后方可独立操作

  2. 岗位职责与流程

    • 明确医护技人员职责,执行透析医嘱、紧急情况处理预案(如低血压、空气栓塞等)

    • 建立透析液配制标准操作流程(SOP),确保规范操作

四、感染防控

  1. 手卫生与消毒

    • 配备免洗手消毒液,使用后开启时间≤24小时

    • 严格执行无菌操作制度,避免交叉感染

  2. 医疗废物管理

    • 使用黄色医疗垃圾袋存放污染物品,定期消毒处理

    • 建立医疗废物追溯机制

五、记录与持续改进

  1. 质量监测与记录

    • 每日记录透析液检测结果、设备运行数据

    • 定期分析质量指标,制定改进措施

  2. 应急预案与反馈

    • 建立透析器故障、感染等应急预案,定期演练

    • 通过PDCA循环持续改进质控工作

以上检查内容需结合医院实际情况制定详细检查表,定期进行自查和第三方评估,确保血透室符合国家规范和行业标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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