2025年河南平顶山地区实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的医保报销情况如下:
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医保政策覆盖依据
河南省自2021年起已将TAVR手术纳入医保支付范围,该政策在2025年仍适用于全省统筹区域内的定点医疗机构。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险目录的诊疗项目及医疗费用可按规定报销。 -
报销条件与限制
- 定点机构要求:手术需在医保定点医疗机构进行。
- 费用范围:仅覆盖纳入医保目录的诊疗项目、药品及医疗服务设施费用,部分高价耗材可能需自费。
- 报销比例:具体比例需根据参保类型(职工医保/城乡居民医保)及当地医保政策确定。
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操作流程
患者需在术后持医疗费用单据、医保卡等材料,通过医疗机构直结或向平顶山市医保经办机构申请报销。
建议术前通过平顶山市医疗保障局官网或致电当地医保部门确认最新细则。