2025年山东临沂脊柱内固定手术医保报销政策如下：

一、医保覆盖范围

1. ‌脊柱手术纳入医保目录‌
   脊柱内固定手术属于诊疗项目，符合《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定的报销范围，可享受医保报销‌。

2. ‌日间手术医保支付‌
   临沂市对45个日间手术病种实施医保支付，符合条件的脊柱手术若属于日间手术范畴（24小时内完成），可按政策报销‌。

二、报销条件及比例

1. ‌参保要求‌

   • 需正常缴纳职工医保或城乡居民医保费用，且处于待遇享受期内‌。
   • 灵活就业人员需按规定缴费，断缴可能影响报销资格‌。

2. ‌定点医疗机构限制‌
   手术需在医保定点医院进行，非定点机构费用无法报销‌。临沂临港康平医院等公立医疗机构执行统一医疗服务价格标准，符合报销条件‌。

3. ‌报销比例差异‌

   • 职工医保：住院费用报销比例可达85%-95%，具体与医院级别相关‌。
   • 城乡居民医保：报销比例根据医院级别不同，如镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院比例更低‌。

三、报销流程

1. ‌术前准备‌
   确认医院是否为医保定点机构，并办理医保登记手续‌。

2. ‌费用结算‌

   • 出院时提交诊断书、住院清单、发票等材料‌。
   • 医保部分直接结算，个人支付自费金额‌。

四、注意事项

1. ‌医保目录限制‌
   手术耗材或药品若超出目录需自费，建议术前与医院确认项目合规性‌。

2. ‌异地就医备案‌
   异地手术需提前办理备案，否则可能降低报销比例‌。

综上，2025年临沂脊柱内固定手术符合条件可走医保，但需满足参保、定点医院及目录要求，具体比例和流程建议咨询当地医保部门‌。