医院缴费单是否可以开发票，需根据医院性质和票据类型综合判断，具体说明如下：

一、发票类型与性质

1. 公立非营利性医院

   作为非营利性机构，公立医院无需缴纳增值税，因此不直接开具增值税发票。但会提供 财政票据监制章 的 收费收据 作为合法有效的报销凭证。这类收据与增值税发票具有同等法律效力，可用于医保报销和财务入账。

2. 私立医院/营利性医疗机构

   若医院为私立性质或承包制机构，则属于增值税纳税人，需为患者开具 增值税普通发票 或 增值税专用发票 （视具体业务需求）。

二、票据法律效力

• 报销用途 ：收费收据（含财政监制章）可直接用于医保报销及单位财务入账。

• 税务合规 ：增值税专用发票可用于进项税抵扣，普通发票仅用于成本核算。

三、其他注意事项

• 票据要素 ：正规医疗收费票据应包含患者信息、收费项目、金额、财政监制章等要素。

• 联次要求 ：部分票据可能采用三联式设计（存根联、收据联、记账联），需按规范使用。

综上，医院缴费单能否开发票取决于医院性质。患者可根据实际情况要求医院提供合规的收费收据或增值税发票。