根据2019年启动的长三角医保一体化政策，宁波医保卡在上海的门诊就医结算功能已逐步完善，具体情况如下：

一、直接刷卡结算的覆盖范围

1. 定点医疗机构

   宁波参保人员持社会保障卡可在上海指定医院实现门诊医疗费用直接刷卡结算。截至2022年，上海已开通异地门诊结算的定点医疗机构包括上海市第一人民医院、华山医院、瑞金医院等知名医院。

2. 异地就医备案要求

   需提前通过“长三角医保”APP或线下渠道办理异地就医备案手续，备案成功后方可使用。

二、报销规则

1. 待遇标准

   • 医疗费用按“就医地目录、参保地待遇”执行，即药品、诊疗项目及收费标准参照上海医保政策，门诊自负段及医保基金支付比例按宁波医保政策执行。

   • 门诊特殊病种需通过原渠道申请手工报销，不参与异地直接结算。

2. 基金支付比例与限额

   具体比例和最高支付限额以宁波医保政策为准，例如门诊报销比例可能为50%左右，封顶线为1.5万元/年。

三、注意事项

1. 转诊与异地居住备案

   若在浙江其他城市长期居住，需办理异地居住定点就医备案，但医保卡仅限上海使用，不可跨省使用。

   • 转诊至上海的普通门诊费用不纳入医保报销范围，需自费。

2. 实时结算问题

   若遇系统延迟，可现场垫付费用，后续通过医保报销流程补回。

四、政策趋势

根据国家人社部规划，未来将推动社会保障卡实现全国通用，长三角地区也在持续探索更广泛的医保互联互通机制。

以上信息综合了2019-2022年官方政策及实际操作流程，2023年应仍适用。建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新细则。