医保“一人参保全家共用”是指职工医保参保人可以通过家庭共济功能，将其个人账户的资金授权给家庭成员使用，以支付政策范围内的医药费用。这一政策旨在提高医保资金的使用效率，减轻家庭的经济负担。
家庭共济政策的基本内容
政策背景
- 政策起源：2021年4月，我国提出拓宽职工医保个人账户使用范围，允许家庭成员相互共济使用个人账户支付政策范围内的医药费等。
- 政策目标：解决家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多，而患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。
适用对象
- 共济成员：主要包括参保人的父母、配偶和子女，部分地区已扩大至包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 参保要求：家庭成员必须参加基本医疗保险，包括职工医保和居民医保。
如何办理家庭共济
办理渠道
- 线上办理：通过“国家医保服务平台App地方专区”、当地医保部门微信公众号、官方网站等渠道进行线上办理。
- 线下办理：对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体，可以在线下医保大厅办理。
办理步骤
- 注册登录：通过微信或支付宝搜索相关小程序或登录医保服务平台进行注册和登录。
- 绑定亲属：填写家庭成员信息，包括姓名、证件号码、亲属关系等，并完成绑定。
- 共济设置：选择共济方式，如共济支付或共济缴费，确认并提交。
家庭共济的适用范围
医疗费用
- 住院和门诊：家庭共济资金可用于支付在定点医疗机构发生的个人负担的医疗费用，包括住院、普通门诊、门诊特殊病等。
- 药店购药：在定点零售药店购买药品时，也可以使用家庭共济资金支付个人负担的费用。
参保缴费
家庭共济资金还可用于缴纳家庭成员的城乡居民基本医疗保险费，以及购买商业健康保险专属产品。
注意事项
使用原则
- 本人参保，本人享受待遇：无论是否进行家庭共济，就医购药都必须使用患者本人的医保卡，家庭共济的是个人账户里的钱，而非医保卡本身。
- 共济账户≠亲情账户：亲情账户是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关；家庭共济账户是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人。
跨省共济
目前，个人账户还没有实现家庭成员间的跨省共济，只有在同一省份内的参保人才能享受家庭共济。
医保“一人参保全家共用”政策通过拓宽职工医保个人账户的使用范围，允许家庭成员共享个人账户资金，极大地提高了医保资金的使用效率和家庭的医疗保障水平。办理家庭共济的流程简便，适用于多种医疗费用和参保缴费情况。需要注意的是，共济的是个人账户的资金，而非医保卡本身，且目前跨省共济尚未完全实现。
医保卡的使用方法是什么？
医保卡的使用方法如下，结合最新政策与操作指南整理：
一、激活医保码（推荐方式）
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线上激活
- 国家医保服务平台APP：下载APP后点击“医保码”，完成实名认证和人脸识别即可激活。
- 支付宝/微信：搜索“医保码”小程序，通过刷脸认证激活。
- 银行渠道：部分银行（如建设银行）支持通过APP绑定社保卡并激活医保账户。
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线下激活
- 携带身份证到当地医保经办机构或合作银行网点办理。
二、使用场景与方法
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就医结算
- 挂号：出示医保码或社保卡，挂号费个人自付部分可用医保支付。
- 诊室就诊：主动出示医保卡和病历手册，费用结算时直接抵扣报销部分。
- 住院治疗：办理住院时需出示医保卡，出院时自动结算报销费用。
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购药支付
- 在定点药店购买药品时，通过医保码或社保卡支付符合目录的药品费用。
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异地就医
- 提前通过“国家医保服务平台”APP备案，备案后在异地定点医院可直接刷码结算。
三、账户管理与查询
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余额查询
- 线上：通过支付宝、微信或银行APP查看医保账户余额及消费记录。
- 线下：在银行网点或定点药店打印交易记录。
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密码管理
- 忘记密码可持身份证到银行网点挂失并重置。
四、注意事项
- 专卡专用：医保卡仅限本人使用，不得转借。
- 报销范围：仅限医保目录内的费用，非目录项目（如美容、保健）需自费。
- 起付线与封顶线：报销需达到起付线标准，且年度费用不超过封顶线。
- 家庭共济：可通过国家医保服务平台APP绑定家人账户，共享个人账户余额。
五、特殊情况处理
- 急诊未带卡：需先垫付费用，后续凭材料回参保地报销。
- 补办流程：挂失后携带身份证到银行或医保中心补办，7天后领取新卡。
如需进一步了解本地政策，建议咨询当地医保部门或通过官方渠道查询。
医保账户余额可以提现吗？
根据现行政策，医保个人账户余额通常不能随意提现，但在特定情况下可以依法提取。以下是具体说明：
一、常规情况下不可提现
医保个人账户资金主要用于支付医疗费用（如门诊、住院、购药等），属于医疗保障专用资金，不能像银行卡一样直接提现。
二、允许提取的特殊情形
在以下特殊情况下，可申请提取个人账户余额（需提供相关证明材料）：
- 参保人死亡
继承人凭死亡证明等材料可依法继承账户余额。 - 长期异地就医或境外定居
完成异地就医备案或出境定居手续后，可凭证明提取。 - 跨地区就业转移失败
若接收地社保机构不接受账户余额转移，可申请提取。 - 参保人主动放弃医保
主动退保或不再续缴医保费用时，可提取余额。 - 特殊疾病或经济困难
部分地区允许因罕见病、重大疾病或家庭极度困难等特殊情况提取。
三、注意事项
- 提取流程：需向当地医保部门提交申请，审核通过后方可办理。
- 账户余额转移
多数情况下，建议通过医保关系转移接续（线上/线下）实现余额跨地区使用，而非直接提现。 - 金融账户功能
部分地区医保卡含金融账户（需单独激活），可用于存取款等日常金融操作，但与医保账户余额分开管理。
建议咨询当地医保局，以获取最新政策细则。
医保一人参保全家共用的政策背景是什么？
医保“一人参保全家共用”政策（即职工医保家庭共济制度）的背景主要基于以下两方面：
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解决家庭内部医保资金分配不均问题
我国职工医保参保人设有个人账户，原仅限本人使用，主要用于支付就医购药的自付费用。但实际生活中，健康人群个人账户积累较多，而患病较多的参保人账户资金不足。2021年4月，国务院办公厅印发文件，将个人账户使用范围从本人扩大到配偶、父母、子女，实现“家庭共济”，缓解了家庭内部医保资源分配失衡的问题。 -
扩大共济范围以覆盖更多亲属
2024年7月，国务院进一步将共济亲属范围从“配偶、父母、子女”扩展至“近亲属”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，覆盖人群更广。截至2025年1月，全国已有23个省份实施该政策，进一步盘活个人账户资金，提升医保基金使用效率。
该政策通过家庭内部互助共济，既减轻了患病家庭成员的经济负担，也优化了医保资源配置，体现了“本人参保、本人享受待遇”的基本原则。