2025年山东烟台市参保人员接受关节镜手术可享受医保报销，具体政策如下：
一、医保覆盖情况
- 住院治疗保障
烟台市居民医保明确将住院费用纳入报销范围，关节镜手术作为住院诊疗项目适用该政策。 - 诊疗项目合规性
手术费用需符合医保目录内的药品、诊疗项目及服务设施标准，且手术需为治疗性医疗行为（如半月板修复、关节退变治疗等）。
二、报销限制条件
- 责任排除情形
因第三方责任（如交通事故、他人侵权）导致的关节损伤手术，医保不予报销；仅自身疾病或非第三方责任的外伤可报销。 - 器械与材料限制
若手术使用新型一次性器械或未纳入医保目录的耗材，相关费用可能报销比例较低或不纳入报销范围。
三、报销流程
- 需持医保卡在烟台市医保定点医院办理住院登记并垫付费用。
- 术后准备身份证、医保卡、入院证明、费用清单等材料，通过医院结算窗口或社保部门申请报销。
四、注意事项
- 报销比例根据烟台市具体政策执行，建议术前向医院医保科或当地社保部门咨询目录内器械使用情况。
- 跨省就医需提前办理异地就医备案，否则可能影响报销比例。
综上，2025年烟台市参保人员接受关节镜手术符合上述条件即可通过医保报销，但具体比例和细则需以当地医保部门解释为准。
