人工核保是指在保险公司的核保过程中,由专业的核保人员对投保申请进行人工审核和评估的过程。这个过程通常发生在自动化的核保系统无法直接做出承保决定时,或者当保单的风险较高、需要更详细的评估时。
人工核保的具体步骤和内容可能包括:
- 1.资料审核:核保人员会仔细审查投保人提供的所有资料,包括健康告知、财务状况、职业信息等。
- 2.风险评估:根据投保人提供的资料,核保人员会评估投保人可能面临的风险,包括健康风险、财务风险、职业风险等。
- 3.医学评估:如果涉及健康保险,核保人员可能会要求投保人进行体检或提供进一步的医疗报告,以评估其健康状况。
- 4.财务评估:对于一些高额保单,核保人员可能会评估投保人的财务状况,以确保其有足够的支付能力。
- 5.决策和反馈:根据评估结果,核保人员会做出承保、拒保或调整保单条款(如增加保费、限制保障范围等)的决定,并将结果反馈给投保人或保险代理人。
人工核保的目的是为了更准确地评估风险,确保保险公司的利益,同时也能为投保人提供更合适的保险产品。