牙齿出现小洞（龋齿）的处理需根据龋坏程度和症状选择不同方案，具体如下：

一、早期龋洞处理

1. ‌保持口腔卫生‌
   若无明显疼痛，可使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口清除食物残渣，控制龋坏进展‌。
2. ‌定期检查‌
   每半年至一年进行口腔检查，通过X光片或探诊评估龋齿发展情况‌。

二、药物治疗

若龋洞伴随轻微炎症或敏感，可遵医嘱使用以下药物：

• ‌含氟制剂‌：抑制细菌生长，增强牙釉质抗龋能力‌；
• ‌抗生素‌（如头孢类、甲硝唑）：控制局部感染‌。

三、补牙治疗（充填术）

适用于未伤及牙髓的龋洞：

1. ‌清除龋坏组织‌：去除腐烂牙体；
2. ‌填充材料‌：
   • ‌树脂‌：美观且耐磨，适合前牙或可见部位‌；
   • ‌玻璃离子‌：释放氟化物，适合儿童或邻面龋‌；
   • ‌银汞合金‌：经济耐用，但美观性较差‌。

四、根管治疗

若龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎（表现为自发痛、夜间痛）：

1. ‌清除感染牙髓‌：通过显微根管技术彻底清理根管‌；
2. ‌消毒封填‌：使用激光或声波辅助消毒，严密封闭根管‌；
3. ‌牙冠修复‌：治疗后建议安装牙冠保护脆弱牙体‌。

五、其他辅助治疗

1. ‌垫底治疗‌：深龋接近牙髓时，用氢氧化钙垫底保护牙髓后再充填‌；
2. ‌冷敷缓解疼痛‌：急性疼痛期可用冰袋冷敷患侧面部‌。

六、严重情况处理

若龋洞导致牙体大面积破坏或根分叉感染无法保留，需拔牙后选择种植、牙桥等修复方式‌。

日常护理建议

• ‌饮食调整‌：减少糖分摄入，避免冷热刺激；
• ‌清洁工具‌：配合牙线清理邻面龋洞残留‌。

注：现代根管治疗技术（如显微治疗）显著提高了患牙保留率，即使治疗失败也可通过根尖手术挽救70%-80%的牙齿‌。建议尽早就诊，避免龋洞扩大引发复杂问题。