精准扶贫户在异地就医时，报销政策根据就医地点和医疗保障类型有所不同，具体如下：

一、报销范围与比例

1. 本省异地就医

   若在参保地以外的本省城市就医，通常可享受与本地居民相同的报销比例。例如：

   • 二级医疗机构报销80%

   • 三级医疗机构报销65%

2. 跨省异地就医

   • 备案后直接结算 ：办理异地就医备案后，可通过国家医保局微信公众号等渠道实现直接结算，报销比例与本地就医一致

   • 未备案情况 ：若未提前备案，报销比例可能降至40%

二、报销流程

1. 材料准备

   • 住院相关材料：出院小结、发票、用药明细表、异地就医证明（如单位证明或居住证）

   • 农村合作医疗：身份证、新农合医疗证、转诊备案手续、住院结算单等

2. 报销渠道

   • 直接结算 ：在异地医院医保办公室办理结算

   • 回参保地报销 ：将材料提交至参保地社保经办机构，费用由医保与医疗机构直接结算

三、特殊政策说明

• 贫困群体优惠 ：精准扶贫户可能享受更高报销比例或专项补贴，具体以当地政策为准

• 备案要求 ：跨省就医需提前备案，长期居住人员可通过国家医保公众号办理

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，由医保基金支付。同时，国家医保局推动建立异地就医直接结算制度，简化报销流程

注意 ：具体报销比例和材料可能因地区政策差异略有不同，建议就医前咨询当地医保部门确认。