关于90岁以上职工医保报销比例的问题，需根据参保类型和年龄阶段综合判断，具体如下：

一、职工医保报销比例标准

1. 在职职工

   • 门诊、急诊医疗费用：1800元起付，报销比例50%

   • 住院医疗费用：无统一起付标准，按医院级别和费用分段报销（例如北京市2025年标准：门诊2万元以上再报销60%、退休80%等）

2. 退休职工

   • 70周岁以下：1300元起付，报销比例70%

   • 70周岁以上：1300元起付，报销比例80%

二、90岁以上职工的报销特点

• 无特殊年龄优惠 ：90岁以上职工与普通职工（70岁以上）的报销比例一致，均按上述标准执行

• 报销限额 ：门诊、急诊大额医疗费用设有2万元年度最高支付限额，超过部分需自费

三、其他注意事项

• 医保类型差异 ：商业医疗保险、津贴给付型等社会医疗保险与职工医保报销政策不同，需注意区分

• 地区政策差异 ：如北京市2025年顺产报销标准提高至1000-3000元，可能影响具体报销额度

建议90岁以上职工参保时，优先选择职工医保以获得较高报销比例，并关注当地最新医保政策调整。