异地医保报销流程如下:
1. 异地就医备案
需要在参保地进行异地就医备案。备案可以通过以下几种方式完成:
- 线上备案:通过当地医保服务平台或国家医保服务平台进行网上备案。具体步骤如下:
- 1.打开微信,搜索并关注“山西医保”公众号(或其他省份的医保公众号)。
- 2.进入公众号后,点击“服务大厅”→“业务办理”→“异地就医自助备案”按钮,进入异地就医备案页面。
- 3.根据实际情况选择“参保对象”、“参保身份”、“参保地”,然后点击“确认”按钮。
- 4.填写相关信息并提交个人承诺书。
- 5.备案成功后,可以通过备案记录查看进度
- 线下备案:前往参保地的医保经办机构进行登记和备案
2. 选择定点医院
备案成功后,需要选择异地就医的定点医院。可以在国家医保服务平台查询哪些医院已经开通了异地就医结算服务
3. 就医结算
在异地定点医院就医时,需凭电子医保凭证或社保卡进行结算。结算时,医保系统会自动进行报销,个人只需支付自费部分
4. 报销材料准备
如果无法在就医地直接结算,需要先自行垫付医疗费用,然后准备以下材料回参保地报销:
- 医疗费用发票
- 费用明细清单
- 病历诊断证明
- 社保卡
- 身份证
- 其他相关证明材料
5. 回参保地报销
将上述材料提交到参保地的医保经办机构进行报销。具体流程如下:
1.提交材料:将所有报销材料提交到参保地的医保经办机构。
2.审核报销:医保经办机构对材料进行审核,符合条件的将进行报销。
3.领取报销款项:报销款项可以由家人代领,也可以通过设立相关账户领取
注意事项
- 报销比例:跨省异地长期居住人员的报销比例与参保地一致,临时外出就医人员的报销比例可能会降低5%-10%
- 备案有效期:跨省异地长期居住人员的备案长期有效,临时外出就医人员的备案有效期为6个月
通过以上步骤,您可以顺利完成异地医保报销。如果有疑问,建议咨询当地医保部门或访问国家医保服务平台获取更多信息。