鹤壁市医疗保障局近期发布了多项医保公示消息，涉及新增医保定点医药机构、医疗救助政策、医保缴费和待遇保障等内容。以下是详细信息。

鹤壁市新增医保定点医药机构公示

新增定点零售药店

2025年1月13日，鹤壁市城乡一体化示范区卫生健康医保服务中心公示了拟新增的基本医疗保险定点零售药店名单，包括鹤壁裕鹤医药有限公司（裕隆医药爱生活店）和鹤壁市智鹿仲康医药有限公司（鹤壁智鹿大药房）。
这些新增的定点药店将有助于扩大医保覆盖面，方便参保人员在家门口购药，提高就医便利性。

新增定点医药机构

2024年11月26日，淇滨区医保局公示了2024年第二批拟新增医保定点医药机构名单，包括医疗机构和零售药店，如鹤壁市淇滨区钜桥镇中心卫生院和河南张仲景大药房股份有限公司鹤壁银杏雅苑店等。
这些新增机构将进一步提升医疗保障服务的可及性和质量，满足更多参保人员的需求。

鹤壁市医疗救助政策

强化措施全面落实

鹤山区医保局通过加强与民政、乡村振兴等部门的信息共享，确保困难群众按规定享受医疗救助待遇。2024年以来，辖区困难群众医疗费用救助补偿3077人次，金额达218.79万元。
这些措施有效防止了因病返贫、因病致贫，确保了困难群众的基本医疗需求得到保障。

大病保险托底

大病保险对特困人员、低保对象、农村易返贫致贫人口实行“一降低一提高一取消”的救助机制，极大地增强了重症患者的医疗保障能力。这一政策有效减轻了重症患者的经济负担，提升了他们的生活质量。

鹤壁市医保缴费和待遇保障

2024年度居民医保缴费标准

2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。财政补助的增加有助于提高参保人员的保障水平，确保更多人能够享受医保待遇。

门诊慢性病申报流程

2024年7月1日起，鹤壁市门诊慢性病申报、认定实现全流程网上办理，参保人员可通过手机端或电脑端进行申报，评审通过后即可享受门诊医疗待遇。全流程网上办理简化了申报流程，提高了办事效率，方便了参保人员。

鹤壁市医疗保障局近期在新增医保定点医药机构、医疗救助政策、医保缴费和待遇保障等方面进行了多项公示和优化措施，旨在提高医疗保障服务的可及性和质量，确保更多参保人员能够享受到优质的医疗服务。这些举措有助于提升人民群众的获得感和满意度。

鹤壁医保的缴费标准是什么

鹤壁市医保的缴费标准根据不同类型的医保政策有所不同：

1. ​城乡居民基本医疗保险：

   • ​个人缴费标准：2025年度个人缴费标准为每人每年400元。
   • ​财政补助标准：财政补助标准为每人每年670元。
   • ​待遇享受期：2025年1月1日至2025年12月31日。
   • ​特殊群体资助：特困人员享受全额资助，其他符合条件的困难人员享受每人每年80元的资助参保政策。

2. ​职工基本医疗保险：

   • ​缴费比例：用人单位缴费费率为8%（机关事业单位）或7%（企业），职工个人缴费费率为2%。
   • ​灵活就业人员：可选择不建立个人账户的缴费费率为4.9%，或建立个人账户的缴费费率为9%。

鹤壁医保的报销流程是怎样的

鹤壁医保的报销流程主要包括以下几个步骤：

选择定点医疗机构

• 确保在鹤壁市内的医保定点医疗机构就医，以确保医疗费用可以直接结算。

就医与费用结算

• ​住院：在住院后的24小时内，向医院出示医保卡等相关证件，完成医保入院登记。出院时，医院会根据您的医保类型和报销政策，直接结算报销费用，您只需支付个人应承担的部分。
• ​门诊：携带医保卡就诊，医生会根据医保政策开具处方和检查项目。

提交报销申请

• 前往当地医保经办机构或通过线上平台提交报销申请。如果是住院费用，需先到医保窗口登记，领取相关报销表格。

审核与领取报销款

• 医保部门会对提交的材料进行审核，通常在3个工作日内完成。审核通过后，报销金额会直接打入您的个人银行账户或医保卡账户。

所需材料

• ​基本材料：
  • 有效身份证件：身份证、社保卡等。
  • 医疗费用发票：包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等所有费用发票，需加盖医院收费专用章。
  • 费用明细清单：清晰展示各项医疗费用的具体构成。
  • 诊断证明：由医生出具的疾病诊断书或相关医学证明。
  • 病历资料：包括门诊病历、住院志等。如果是住院治疗，还需要提供住院病历复印件、出院小结等。
• ​其他材料：
  • 转诊证明（如有）。
  • 特殊疾病鉴定证明（针对特定疾病治疗）。
  • 银行卡信息：用于接收报销款项，部分地区支持线上提交电子银行卡信息。

注意事项

• 及时申请：请务必在医疗费用发生后及时申请报销，以免因超过规定时间而无法报销。
• 保留原件：在提交报销材料时，请务必保留所有材料的原件以便后续查验。
• 核对信息：在填写报销申请时，请仔细核对个人信息及医疗费用信息，确保准确无误。
• 咨询政策：如有任何疑问或需要了解更详细的政策信息，请随时拨打当地社保局热线或前往当地社保局进行咨询。

鹤壁医保的参保人员有哪些

鹤壁医保的参保人员主要包括以下几类：

1. ​城乡居民医保参保对象：

   • 不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，不受户籍限制。
   • 具体包括：具有鹤壁市户籍的城乡居民、非鹤壁市户籍但取得鹤壁市居住证明的常住人口、鹤壁市辖区内各类全日制普通高等院校在校大中专学生。

2. ​特殊人群：

   • 特困人员、低保对象等符合条件的特殊人员，参加居民医保的个人缴费部分按照有关规定予以分类资助。

3. ​新生儿：

   • 2022年12月31日（含）前出生的新生儿，可在出生后办理参保登记并缴费。

4. ​灵活就业人员：

   • 灵活就业人员可以选择参加鹤壁市的职工医保或城乡居民医保，但不能重复参保。

5. ​失业人员：

   • 符合领取失业保险金条件的失业人员，在领取失业保险金期间，由失业保险基金为其代缴职工基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。不符合条件的失业人员可选择参加城乡居民医保。