一、甲状旁腺素高（PTH升高）的含义
甲状旁腺素高指体内甲状旁腺激素分泌异常增多，可能由甲状旁腺自身病变（如腺瘤、增生）或继发于其他疾病（如肾衰竭、慢性肾病、低钙血症等）引起。该情况会导致钙磷代谢紊乱，可能伴随骨质疏松、肾结石、骨痛等症状。
二、降低甲状旁腺素的药物治疗方案
（一）针对不同病因的药物治疗
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原发性甲状旁腺功能亢进症
- 钙敏感受体激动剂：如西那卡塞片，可抑制甲状旁腺激素分泌。
- 抗骨吸收药物：如依替膦酸二钠片，减少骨骼损害。
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肾衰竭/尿毒症等继发性疾病
- 钙剂+维生素D：如碳酸钙D3颗粒、骨化三醇胶丸，纠正低钙血症并抑制PTH分泌。
- 利尿剂：如呋塞米片，帮助调节电解质平衡。
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甲状腺功能亢进症相关PTH升高
- 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，控制甲状腺激素水平。
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低钙血症引起的PTH升高
- 钙补充剂：如葡萄糖酸钙片、维D2磷酸氢钙片，直接提升血钙水平。
（二）辅助治疗药物
- 维生素D类：如维生素D滴剂、维生素AD滴剂，改善钙吸收。
- 磷结合剂：如碳酸氢钠片，降低血磷水平（适用于肾病患者）。
三、其他治疗方式
- 手术：适用于甲状旁腺腺瘤、严重增生或药物治疗无效者，需行甲状旁腺切除术。
- 饮食调整：限制高磷食物（如加工食品）、适量补充钙和维生素D（如牛奶、鱼类），避免刺激PTH分泌。
四、注意事项
- 需根据具体病因选择药物，例如肾病患者禁用含磷药物。
- 用药期间需定期监测血钙、血磷及PTH水平，避免自行调整剂量。
- 若出现严重骨痛、骨折或肾功能恶化，需及时就医评估手术必要性。
