杭州医保在外地的使用主要涉及异地就医备案、报销政策、注意事项等方面。以下是详细的指南和信息。
异地就医备案流程
跨省异地就医备案
参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序（国家异地就医备案）或到市、区两级医保经办窗口等途径申请办理异地就医备案手续。备案成功后，参保人员可以在就医地的联网定点医疗机构直接结算医疗费用。
省内异地就医备案
浙江省内已实现异地就医免备案，参保人员无需备案即可在省内异地定点医药机构就医购药并直接结算。这一政策大大简化了省内异地就医的流程，提高了就医的便利性。
异地就医报销政策
报销比例和范围
异地就医直接结算执行“就医地目录，参保地待遇”，即药品、医疗项目和医用材料由就医地医保目录决定，报销比例按杭州的医保待遇结算。这一政策确保了参保人员在异地就医时能够享受与本地相同的报销比例和待遇。
报销流程
未能直接结算的医疗费用，参保人员需全额垫付后至参保地辖区医保经办机构申请报销。跨省异地就医的个人先行自付20%后直接结算。这一流程简化了报销手续，减轻了参保人员的负担。
异地就医注意事项
备案有效期
异地长期居住人员备案可长期有效，转诊就医人员备案“一次备案、12个月有效”。备案有效期的规定确保了参保人员在需要时能够顺利享受异地就医服务。
急诊和临时外出
临时外出就医（如急诊）无需备案，参保人员按参保地异地急诊相关费用标准报销。这一政策为临时外出就医提供了便利，确保参保人员能够及时获得医疗保障。
异地就医备案变更和撤销
变更和撤销条件
异地长期居住人员原则上在备案生效后3个月内不得申请变更，因特殊情况可凭相关资料申请变更。大学生异地校址的人员在寒暑假等时期可申请变更或撤销。这些规定确保了备案的灵活性和准确性，适应了不同参保人员的需求。
杭州医保在外地的使用主要包括异地就医备案、报销政策和注意事项等方面。通过简化备案流程、执行统一的报销政策和提供便利的变更和撤销机制，杭州医保为参保人员提供了全面、便捷的异地就医服务。
杭州医保卡在外地就医的流程是什么
杭州医保卡在外地就医的流程主要分为两种情况：直接结算和回杭州后报销。以下是详细的流程说明：
直接结算
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符合直接结算条件的情况：
- 退休异地安置的；
- 在职长住异地统筹地的；
- 因疾病需要转至北京、上海医院的。
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办理跨省就医备案：
- 登录国家医保服务平台网站（si.12333.gov.cn）查询是否已备案。
- 未备案的，需到杭州市的市、区两级医保经办机构办理跨省就医备案手续。
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直接结算：
- 备案后，在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医，住院费用可直接结算，个人只需支付自付部分。
回杭州后报销
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临时外出期间的医疗费用：
- 急诊：提供急诊证明，可按规定报销，直辖市、省会城市、省外计划单列市先自理10%。
- 非急诊：先由个人自理10%（直辖市、省会城市、省外计划单列市先自理20%），再按规定报销。
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报销所需材料：
- 本人社保卡（或身份证）、《证历本》、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书（含复印件）、就诊医疗机构当地医保定点及等级证明，以及审核需要的其他材料等办理。
异地就医备案方式
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线上备案：
- 通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、浙江政务服务网、浙里办APP等线上渠道办理异地就医备案。
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线下备案：
- 前往杭州市的市、区两级医保经办机构办理跨省或省内异地就医备案手续。
杭州医保在外地使用需要准备哪些材料
杭州医保在外地使用时，需要准备以下材料：
异地就医备案所需材料
- 参保人本人身份证（社会保障卡）。
- 相关证明材料：
- 居住证（如长期居住外地）。
- 工作合同或单位证明（如因公外出）。
- 转诊转院证明材料（如需转诊）。
- 其他当地要求的材料。
医疗费用报销所需材料
- 医疗费用发票原件（电子票据打印出来即可）。
- 参保人的身份证（社会保障卡）。
- 本人银行卡一张。
- 委托他人代办的还需提供代办人身份证或社会保障卡。
- 门诊费用报销：
- 门急诊病历。
- 医疗费用清单原件或复印件。
- 住院费用报销：
- 出院小结。
- 医疗费用明细清单原件或复印件。
杭州医保与外地医保的区别是什么
杭州医保与外地医保的区别主要体现在以下几个方面：
报销手续
- 杭州医保：本地就医不需要备案，可以直接在医院实时结算。异地就医需要提前办理异地就医备案，否则可能无法报销或报销比例降低。
- 外地医保：异地就医通常需要提前备案，未备案可能无法报销或只能回参保地手工报销。
报销方式
- 杭州医保：本地就医支持实时结算，异地就医备案后也可直接结算，未备案需先行垫付费用。
- 外地医保：异地就医可能需要患者先行垫付医疗费用，不能直接结算。
报销比例
- 杭州医保：本地就医报销比例较高，具体比例因医院等级和政策而异。异地就医报销比例通常低于本地，未备案情况下比例更低。
- 外地医保：异地就医报销比例一般低于本地医保，具体比例取决于当地的医保政策。
个人账户
- 杭州医保：职工医保和城乡居民医保参保人员都有个人账户，可以用于门诊报销和药店购药。
- 外地医保：部分外地医保没有个人账户，只能享受住院报销。
社保转移
- 杭州医保：如果需要在杭州缴纳社保，之前在其他城市的社保需要办理转移手续，否则之前的缴费将作废。
- 外地医保：社保转移政策因地区而异，需根据当地规定办理。
