根据2024年威海市医保局发布的最新政策，主要调整内容如下：

一、职工医保门诊政策

1. 普通门诊报销比例与支付限额

   • 在职职工 ：年度最高支付限额为4500元（较原1600元提高3380元），起付标准为200元，报销比例70%。

   • 退休职工 ：年度最高支付限额为5500元（较原1600元提高4300元），起付标准为200元，报销比例75%。

2. 门诊起付标准调整

   • 一级医疗机构：200元

   • 二级医疗机构：400元

   • 三级医疗机构：600元。

3. 其他调整

   • 用人单位职工医保缴费比例由8.5%下调至8%。

二、居民医保门诊政策

1. 普通门诊报销比例与支付限额

   • 一档缴费 ：年度最高限额200元，起付标准100元，报销比例50%。

   • 二档缴费 ：年度最高限额400元，起付标准100元，报销比例50%。

2. 两病门诊待遇

   • 起付标准不设，单一病种年度限额500元（一档），合并两病1000元；二档限额均为1000元，报销比例70%。

三、其他重要调整

1. 住院待遇改革

   • 三级医疗机构第二次住院起付标准减半至450元，第三次及以后不设起付标准。

   • 大额医疗费用补助标准提高至40万元，年度最高补助50万元。

2. 生育保险调整

   • 用人单位缴费比例由8.2%降至7.3%，职工不享受生育津贴待遇。

四、异地就医政策

• 省内异地就医 ：无需备案，个人先行自付10%后按参保地比例报销。

• 长期居住人员 ：备案后享受与参保地相同报销比例。

五、办理方式

• 线上办理 ：通过“爱山东APP”或威海市医疗保障局官网办理。

• 线下办理 ：凭医院收费票据、费用清单等材料到医保经办机构办理。

以上政策自2024年1月1日起实施，调整内容涵盖门诊报销、住院待遇及生育保险等方面，进一步减轻了职工医疗负担。