青岛医保新规定主要包括以下内容，综合了政策调整、服务优化及便民措施：

一、参保与待遇

1. 新生儿参保简化

   新生儿凭出生医学证明即可参保，实现“落地即参保”，6个月内参保即享受医保待遇。

2. 门诊待遇提升

   • 普通门诊实现自由就医，取消定点医疗机构限制；

   • 高血压、糖尿病等7个门诊慢特病增加至12个，支持跨省直接结算；

   • 居民医保门诊报销比例提高至65%（一档），高血压、糖尿病门诊用药报销比例达75%。

3. 生育津贴优化

   符合条件的女职工生育后，由医院直接提交材料，医保审核通过后按月拨付至社保卡金融账户，实现“免申即享”。

二、医疗费用报销

1. 门诊费用报销

   • 职工医保门诊统筹报销比例根据医疗机构等级调整（基层80%-85%、三级60%-68.1%）；

   • 居民医保门诊统筹报销比例65%，无年度限额。

2. 住院费用报销

   • 职工医保平均报销比例68.1%，退休人员65%；

   • 居民医保平均报销比例68.1%，无年度限额。

3. 择日住院预住院改革

   2022年6月1日起实施，将择日住院预住院期间的门诊检查检验费用纳入医保报销，最长不超过7天，适用于非急症择期手术患者。

三、个人账户管理

1. 家庭共济范围扩大

   除配偶、父母、子女外，扩展至祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，可支付门诊费用及为近亲属缴纳居民医保费。

2. 个人账户资金使用规范

   仅限医疗消费（如药品、诊疗项目），禁止用于日用品等非医疗用途。

四、服务便民措施

1. 医保支付智能化

   推广“刷脸支付”（医保综合服务终端），851家基层医疗机构及药店已配备设备，实现快速结算。

2. 跨省就医便利

   • 跨省直接结算病种增至12个；

   • 异地备案人员个人账户金可转入社保卡。

3. 参保激励机制

   • 连续参保3年及以上可降低缴费比例；

   • 大学生按学制趸交，缴费期间调整标准无需补缴。

五、特殊群体保障

• 困难群体补贴 ：最低生活保障家庭、重度残疾人等个人缴费部分由财政补贴50%；

• 退役军人医疗保障 ：随参随缴随享，与参保地待遇一致。

以上政策自2024年10月1日起部分生效，2025年3月1日起全面实施。建议参保人员关注医保官方渠道，及时了解最新待遇标准及办理流程。