根据当前政策规定，河南省医保卡在广州市 不可直接使用 ，需根据具体情况办理异地就医手续。以下是具体说明：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过当地医保中心办理异地就医备案手续，可通过电话（如河南12333）或线下渠道办理。

2. 备案材料

   通常需提供身份证、医保卡、异地居住证明（如居住证、劳动合同等）。

二、报销流程与限制

1. 报销范围

   • 门诊报销 ：需在异地联网的定点医疗机构就医，未备案的门诊费用需自费。

   • 住院报销 ：部分城市（如广州）实现异地就医直接结算，但需提前确认当地医保目录及定点医院。

2. 报销比例与限额

   报销比例因地区政策差异较大，通常低于本地就医比例。例如，广州异地就医门诊报销比例可能为50%-70%，具体以参保地政策为准。

3. 费用垫付与结算

   • 未备案的医疗费用需由个人垫付，后续凭病历、费用明细等材料回河南申请报销。

三、特殊情况处理

• 退休人员 ：退休人员异地就医备案流程可能简化，部分城市允许直接使用退休人员医保。

• 儿童就医 ：儿童异地就医需额外提供出生证明等材料。

四、建议

1. 提前确认 ：通过广州医保局官网或12333平台确认最新异地就医政策。

2. 选择定点医院 ：广州医保定点医院较多，建议提前电话咨询确认是否支持异地直接结算。

3. 避免漏缴 ：未备案可能导致医疗费用无法报销，影响个人权益。

综上，河南医保卡在广州使用需办理异地备案手续，且报销规则与本地政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。